吸入或食入其他物体或材料所致意外威胁到呼吸Unintentional threat to breathing by inhalation or ingestion of other objects or materials

更新时间：2024-10-12 14:01:01

吸入或食入其他物体或材料所致意外威胁到呼吸的核心症状与体征 (ICD-11 编码：PB07)

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症状（主观感受）

1. 急性期症状：

• 剧烈呛咳：异物进入呼吸道时，身体会立即产生强烈的咳嗽反射以尝试将异物排出（高，80%-95%）。
• 呼吸困难：出现急促、费力的呼吸，严重时可能导致窒息感（高，70%-90%）。
• 声音嘶哑或失音：当异物卡在声门附近时，可能影响声带功能，导致声音变化甚至完全无法发声（中，40%-60%）。
• 胸痛：部分患者报告有胸部不适或疼痛感（低，10%-20%），尤其在成人中更为常见。

2. 亚急性/慢性期症状：

• 持续性干咳：即使在急性事件后，由于异物刺激或继发感染，患者仍可能出现长时间的干咳（中，40%-60%）。
• 发热：如果并发肺炎或其他感染，则体温升高是常见的伴随症状之一（中，20%-40%）。
• 喘息：类似于哮喘的症状，尤其是在儿童中，可能是气道受到长期刺激的表现（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 直接阻塞相关体征：

• 面色青紫：因缺氧导致皮肤及口唇呈现蓝紫色（中，50%-70%）。
• 三凹征：吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下明显凹陷（高，60%-80%），反映严重的气道阻塞。
• 喉鸣音：听诊时可闻及异常的喘鸣声（高，70%-80%）。

2. 炎症反应及并发症相关体征：

• 湿啰音：肺部听诊发现局部或弥漫性湿性啰音，提示存在肺内炎症（中，30%-50%）。
• 叩诊浊音：胸部叩诊区域呈实音或浊音，表明可能存在局部肺不张或积液（低，10%-20%）。
• 触觉语颤增强：受累部位触诊时语音震颤增强，指向炎症或实变（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

• 间接征象：胸部X光片可见肺不张、局部肺气肿或纵隔摆动等间接征象（中，50%-70%），但非金属异物可能不显影。

2. CT扫描：

• 三维重建优势：CT能清晰显示异物位置及继发性改变（如肺叶萎陷），对非金属异物检出率显著高于X线（高，85%-95%）。

3. 支气管镜检查：

• 诊断金标准：可直接确认异物并取出，对可疑病例的阳性率可达95%以上（高，90%-98%）。

4. 血液分析：

• 白细胞计数升高：继发细菌感染时可见（中，30%-50%）。
• C反应蛋白水平上升：反映炎症活动，但非特异性（中，40%-60%）。

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请注意，上述信息基于当前可用的专业文献资料整理而成。针对特定病例的具体表现可能有所差异，建议结合临床实际情况进行综合判断。