通过暴露于蒸气、热水蒸气、热空气或热气体的故意自害Intentional self-harm by exposure to steam, hot vapour, air or gases 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Intentional self-harm by exposure to steam, hot vapour, air or gases、通过暴露于蒸气、热水蒸气、热空气或热气体的故意自害、通过蒸气、热水蒸气和热物体的故意自害、通过暴露于热空气或气体中的故意自害、通过暴露于蒸气或热蒸气的故意自害
展开 同义词 intentional self-harm by steam, hot vapour, air or gases
展开 别名 蒸汽烫伤自残、热水蒸气烫伤自残、热空气烧伤自残、热气体烧伤自残、高温蒸汽自伤、高温气体自伤、热蒸汽自伤
展开 通过暴露于蒸气、热水蒸气、热空气或热气体的故意自害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
明确的暴露史 ：患者有明确的暴露于高温蒸气、热水蒸气、热空气或热气体的行为，并且该行为是故意的。临床表现 ：存在典型的皮肤烧伤症状，如红斑、水疱、焦痂等，以及可能的呼吸道烧伤症状，如咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
心理因素 ：存在严重的心理压力和情绪问题，如抑郁症、焦虑症等。社会因素 ：社会孤立、缺乏支持系统、家庭关系紧张等社会环境因素。既往史 ：有自杀企图或自伤行为的历史。目击者证词 ：有目击者或其他证据证明患者故意暴露于高温环境中。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无明确暴露史，需同时满足以下两项：
典型的皮肤或呼吸道烧伤症状。
存在明确的心理或社会因素支持故意自害行为。
二、辅助检查
影像学检查 ：
胸部X线/CT ：
异常意义 ：发现肺部炎症、肺水肿、肺泡渗出和间质性肺炎等，支持吸入性损伤的诊断。判断逻辑 ：结合临床症状，评估呼吸道损伤的程度和范围。
心电图（ECG） ：
异常意义 ：大面积烧伤可能导致心律失常，如心动过速、心房颤动等。判断逻辑 ：监测心脏功能，评估休克和电解质紊乱对心脏的影响。
心理评估 ：
评估工具 ：使用心理评估量表（如贝克抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等）。异常意义 ：评估患者的抑郁、焦虑程度，支持心理因素导致的自害行为。判断逻辑 ：结合心理评估结果，提供心理干预和支持。
社会支持系统评估 ：
评估内容 ：家庭支持、社会关系、工作环境等。异常意义 ：社会孤立、家庭关系紧张等因素增加自害风险。判断逻辑 ：综合评估患者的社会支持系统，提供相应的社会支持和干预措施。
三、实验室检查的异常意义
血液检查 ：
电解质紊乱 ：
异常意义 ：血清电解质水平异常，如低钠、低钾等，提示大面积烧伤导致的电解质失衡。参考值 ：血清钠正常范围为135-145 mmol/L，血清钾正常范围为3.5-5.0 mmol/L。 白细胞计数升高 ：
异常意义 ：炎症反应导致白细胞计数升高，提示感染或炎症活动。参考值 ：白细胞计数正常范围为4.0-10.0 × 10^9/L。
凝血功能检查 ：
凝血酶原时间（PT） ：
异常意义 ：大面积烧伤可能导致凝血功能障碍，表现为PT延长。参考值 ：PT正常范围为11-13秒。 活化部分凝血活酶时间（APTT） ：
异常意义 ：APTT延长提示内源性凝血途径异常。参考值 ：APTT正常范围为25-35秒。
血气分析 ：
动脉血氧分压（PaO2）降低 ：
异常意义 ：吸入性损伤可能导致低氧血症。参考值 ：PaO2正常范围为80-100 mmHg。 二氧化碳分压（PaCO2）升高 ：
异常意义 ：呼吸功能受损可能导致高碳酸血症。参考值 ：PaCO2正常范围为35-45 mmHg。
尿液检查 ：
肌酐升高 ：
异常意义 ：大面积烧伤可能导致急性肾损伤。参考值 ：血清肌酐正常范围为男性53-106 μmol/L，女性44-97 μmol/L。 尿蛋白阳性 ：
异常意义 ：肾功能受损的表现。参考值 ：尿蛋白正常应为阴性。
四、总结
确诊核心 依赖于明确的暴露史和典型的临床表现，结合心理和社会因素的支持。辅助检查 以影像学（评估呼吸道损伤）、心电图（监测心脏功能）和心理评估（评估心理状态）为主，避免依赖单一实验室指标。实验室异常意义 需综合解读，重点关联电解质紊乱、凝血功能障碍和血气分析结果，提供全面的治疗和干预措施。
权威依据 ：国际疾病分类第十一版（ICD-11），世界卫生组织（WHO）相关文献，以及烧伤和创伤医学研究文献。