通过吸入或摄入胃内容物的方式故意自害Intentional self-harm by inhalation or ingestion of gastric contents

更新时间：2024-10-12 14:01:01

通过吸入或摄入胃内容物的方式故意自害 (PC74) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

• 患者主诉突然出现严重的呼吸困难，感觉空气不足或无法正常呼吸（高：70%-90%）。

2. 咳嗽加剧：

• 吸入胃内容物后出现剧烈干咳或伴有痰液的咳嗽，胸痛常见（中：50%-70%）。

3. 声音嘶哑：

• 喉部受刺激或化学性损伤导致声音嘶哑或失声（中：40%-60%）。

4. 恶心和呕吐：

• 反复恶心，可能伴随呕吐（摄入胃内容物时更显著）（中：50%-70%）。

5. 腹痛和腹泻：

• 上腹部烧灼痛、绞痛，摄入腐蚀性物质时可能伴随腹泻（中：30%-50%）。

其他可能症状

1. 心理痛苦表现：

• 情绪低落、焦虑或社交退缩（与自害行为相关）（中：40%-60%）。

2. 意识改变：

• 摄入中枢抑制剂或严重缺氧时可能出现意识模糊、昏迷（低：10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸道炎症：

• 听诊可闻及哮鸣音、湿啰音或呼吸音减弱（吸入性损伤时高：70%-90%）。

2. 发绀：

• 低氧血症导致皮肤黏膜青紫（如口唇、甲床）（高：60%-80%）。

3. 辅助呼吸肌参与：

• 呼吸窘迫时可见三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）（中：50%-70%）。

非典型体征

1. 生命体征波动：

• 心动过速、低血压（严重缺氧或循环衰竭时）（中：30%-50%）。

2. 消化道损伤：

• 口腔、咽部或食管黏膜红斑、糜烂（摄入腐蚀性物质时低：10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血气分析：

• 低氧血症：PaO2显著降低（异常率：80%-90%）。
• 高碳酸血症：PaCO2升高（严重呼吸衰竭时异常率：30%-50%）。

2. 胸部X线或CT检查：

• 肺部浸润影：吸入性肺炎表现为肺叶/段斑片状阴影（异常率：70%-90%）。
• 肺水肿：弥漫性磨玻璃影（异常率：50%-70%）。

3. 内镜检查：

• 上消化道损伤：摄入腐蚀性物质可见黏膜糜烂、溃疡（异常率：60%-80%）。

4. 电解质和生化指标：

• 电解质紊乱：低钾、低钠（呕吐或腹泻时异常率：50%-70%）。
• 肝肾功能异常：转氨酶、肌酐升高（摄入肝毒性物质时异常率：30%-50%）。

注：临床表现因暴露途径（吸入/摄入）、物质性质及剂量差异而不同。需优先处理气道梗阻、呼吸衰竭等急症，同时评估消化道损伤及全身毒性反应。心理干预为长期管理的重要组成部分。

以上信息基于现有医学文献整理，具体异常率可能存在临床差异。