意外陆路交通运输事件伤及（市内有轨）电车乘员Unintentional land transport traffic event injuring an occupant of a streetcar or tram

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA08

路径

23 疾病或死亡的外因

PA00 - PB6Z 意外原因

PA00 - PA5Z 意外运输损伤事件

PA00 - PA0Z 意外陆路交通运输损伤事件

PA08 意外陆路交通运输事件伤及（市内有轨）电车乘员

关键词

索引词Unintentional land transport traffic event injuring an occupant of a streetcar or tram、意外陆路交通运输事件伤及（市内有轨）电车乘员、(市内有轨)电车事故NOS、(市内有轨)电车乘员在运输事故中的损伤、(市内有轨)电车外部人员在运输事故中的损伤、交通事故中(市内有轨)电车乘员在(市内有轨)电车与机动车碰撞中的损伤、(市内有轨)电车乘员在(市内有轨)电车与车辆碰撞或被车辆撞击中的损伤、(市内有轨)电车乘员在(市内有轨)电车与其他物体碰撞中的损伤、人员在上下(市内有轨)电车时的损伤、(市内有轨)电车乘员因在(市内有轨)电车上跌倒的损伤、(市内有轨)电车乘员因从(市内有轨)电车上跌落的损伤、(市内有轨)电车乘员因车辆不伴有事先碰撞的出轨的损伤、与货车或其他非机动车辆碰撞的意外陆路交通运输事件伤及（市内有轨）电车乘员

同义词Occupant of streetcar injured in transport accident、person on outside of streetcar injured in transport accident、Streetcar accident NOS

别名市内有轨电车事故、市内有轨电车乘员在运输事故中的损伤、市内有轨电车外部人员在运输事故中的损伤、交通事故中市内有轨电车乘员在市内有轨电车与机动车碰撞中的损伤、市内有轨电车乘员在市内有轨电车与车辆碰撞或被车辆撞击中的损伤、市内有轨电车乘员在市内有轨电车与其他物体碰撞中的损伤、人员在上下市内有轨电车时的损伤、市内有轨电车乘员因在市内有轨电车上跌倒的损伤、市内有轨电车乘员因从市内有轨电车上跌落的损伤、市内有轨电车乘员因车辆不伴有事先碰撞的出轨的损伤、与货车或其他非机动车辆碰撞的意外陆路交通运输事件伤及市内有轨电车乘员

意外陆路交通运输事件伤及（市内有轨）电车乘员的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

病史和临床表现：
有明确的交通事故史，患者为市内有轨电车乘员。
存在上述核心症状与体征中的典型症状和体征。

支持条件（临床与流行病学依据）：

影像学检查：
X线、CT或MRI显示骨折、关节脱位、颅脑损伤、脊柱损伤等。
实验室检查：
全血细胞计数（CBC）异常，如贫血、白细胞增多。
生化检查显示肝功能、肾功能异常。
凝血功能检查异常。

阈值标准：

符合“必须条件”中所有条目，并至少满足一项“支持条件”即可确诊。

二、辅助检查

影像学检查：

X线检查：
异常意义：用于初步评估骨折、关节脱位等情况。常见的异常包括骨折线、关节位置异常等。
CT扫描：
异常意义：用于详细评估颅脑损伤、脊柱损伤等复杂情况。常见的异常包括颅骨骨折、脑挫裂伤、椎体骨折等。
MRI检查：
异常意义：对于软组织损伤、脊髓损伤等具有高敏感性。常见的异常包括软组织肿胀、脊髓损伤等。
超声检查：
异常意义：用于评估腹部内脏损伤。常见的异常包括肝脏、脾脏破裂等。

临床鉴别检查：

神经系统检查：
异常意义：评估神经功能障碍，如感觉异常、肌力减弱等。有助于判断是否存在中枢神经系统损伤。
眼部检查：
异常意义：评估眼部损伤，如眼睑淤血、眼球运动受限或瞳孔不等大。有助于判断是否存在眼部创伤。

现场调查：

事故现场勘查：
判断逻辑：通过现场勘查了解事故的具体情况，包括碰撞点、车辆损坏情况等，有助于确定受伤机制。
目击者证言：
判断逻辑：收集目击者的证言，了解事故发生时的具体情景，有助于进一步明确受伤原因。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：

全血细胞计数（CBC）：
异常意义：贫血提示可能存在内出血；白细胞增多提示炎症反应或感染。
生化检查：
异常意义：肝功能、肾功能异常提示内脏器官受损。
凝血功能检查：
异常意义：凝血功能异常提示可能存在凝血障碍，需要进一步处理。

尿液检查：

尿常规：
异常意义：血尿提示可能有泌尿系统损伤；蛋白尿提示肾脏受损。

心电图（ECG）：

异常意义：心电图异常提示可能存在心脏损伤或应激反应。

其他特殊检查：

脑脊液检查：
异常意义：红细胞增多提示可能存在颅内出血。
关节液检查：
异常意义：关节液异常提示关节损伤或炎症。

四、总结

确诊核心依赖于明确的交通事故史、典型的临床症状与体征，结合影像学和实验室检查结果。
辅助检查以影像学（X线、CT、MRI、超声）为主，辅以神经系统检查、眼部检查等，全面评估患者的损伤情况。
实验室异常意义需综合解读，重点关联影像学检查结果和其他临床表现，确保诊断的准确性。

权威依据：《创伤外科》相关章节、城市轨道交通安全管理规范文件、法医病理学相关文献。