意图不确定的暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应Exposure to or harmful effects of undetermined intent of substances chiefly nonmedicinal as to source

更新时间：2025-10-09 15:50:52

意图不确定的暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

意图不确定的暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应是指个体因接触非药用来源的物质而出现健康损害，但其暴露意图（如自杀、他杀、意外）无法明确判定的一种临床状态。这类暴露涉及的物质包括但不限于腐蚀性物质、有机溶剂、酒精、一氧化碳等。症状和体征因暴露物质种类、剂量及作用途径不同而差异显著，可能涵盖皮肤黏膜刺激、呼吸道症状（如咳嗽、呼吸困难）、神经系统异常（如意识障碍、抽搐）及消化系统紊乱（如呕吐、腹痛）等。

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二、医学定义

医学上将此情形归类为中毒事件的一种特殊类型，其特征是暴露源明确排除药用物质，且无法通过现有临床信息推断暴露行为属于故意或意外。根据ICD-11分类原则，当医疗记录中缺乏充分证据区分自杀、他杀或意外暴露时，需归入此类。诊疗需结合暴露史、体格检查、毒物检测及环境调查进行综合评估。

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三、病因：病原学机制

1. 毒性物质特性：

• 指具有明确毒性的非药用化学品（如工业原料、农药、家用清洁剂），其可通过吸入、食入、皮肤接触等途径进入人体，引发急性或慢性毒性反应。

2. 作用机制：

• 毒性物质可能通过氧化应激、细胞膜破坏、酶活性抑制、基因突变等途径造成组织器官损伤；
• 慢性低剂量暴露可导致累积性损害，例如肝纤维化、肾小管功能障碍、周围神经病变等。

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四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要暴露途径：

• 职业性暴露：长期从事化工、农业、制造业等行业的从业人员接触有毒化学品的风险显著增高；
• 生活环境暴露：居住于工业污染区域或室内空气流通不良环境中的群体；
• 意外接触：儿童误食家用化学品或成人操作不当导致的非故意暴露。

2. 高危人群：

• 婴幼儿及学龄前儿童（因认知能力不足易误触毒物）；
• 缺乏职业防护的劳动者（如未配备个人防护设备的工厂工人）；
• 独居老年人（可能因认知功能下降而错误使用化学品）。

3. 预防措施：

• 强化化学品生产、储存、运输环节的安全管理规范；
• 推广职业场所的毒物监测与工程防护措施（如通风系统、自动化操作）；
• 开展家庭化学品安全使用教育（如儿童安全包装、危险标识识别）。

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依据来源：ICD-11编码说明及相关公共卫生文献综述。本内容严格遵循ICD-11对“意图不确定的暴露”分类原则，未新增或删减编码定义。进一步实践指南可参考世界卫生组织(WHO)《国际化学品安全规划》及各国职业健康与安全法规。