在武装冲突中核武器的热效应或冲击波效应Thermal or blast effects of nuclear weapon during armed conflict

更新时间：2025-05-27 23:47:34

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索引词Thermal or blast effects of nuclear weapon during armed conflict、在武装冲突中核武器的热效应或冲击波效应

缩写热冲击效应、核爆热冲击

别名核爆热伤害、核爆冲击伤、核武器高温伤害、核武器高压伤害、核爆热辐射效应、核爆压力波效应、核武器热辐射损伤、核武器冲击波损伤

在武装冲突中核武器的热效应或冲击波效应的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 暴露史：明确的核爆炸暴露史，包括目击核爆炸或在爆炸区域内。
- 典型症状和体征：出现以下典型症状和体征中的至少两项：
  - 皮肤烧伤（红斑、水疱、焦痂等）。
  - 呼吸道损伤（喉头水肿、气道黏膜充血、肺部听诊有啰音）。
  - 鼓膜破裂（耳镜检查可见鼓膜穿孔，有时伴有出血）。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 非典型症状和体征：出现以下非典型症状和体征中的至少一项：
  - 视觉障碍（视力模糊、光敏感、视野缺损）。
  - 全身不适（头痛、恶心、呕吐）。
  - 意识丧失（瞬间失去知觉，短暂昏迷）。
  - 颅脑损伤（闭合性颅脑损伤，CT扫描显示脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血）。
  - 骨折（高速物体撞击或建筑物倒塌引起的四肢、脊柱等部位骨折）。
  - 内脏损伤（X线或超声检查发现肺挫伤、肝脾破裂等内部器官损伤）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意两项即可确诊。
- 若无明确暴露史，需同时满足以下两项：
  - 典型症状和体征中的至少三项。
  - 支持条件中的至少一项。

影像学检查：
- X线和CT扫描：
  - 异常意义：用于评估骨折、内脏损伤、肺挫伤等。常见异常表现包括骨折线、肺部渗出影、内脏器官损伤等。
- MRI：
  - 异常意义：对于软组织损伤如脑挫裂伤更为敏感。常见异常表现包括脑组织水肿、出血等。
听力测试：
- 纯音测听：
  - 异常意义：评估听力损失程度。常见异常表现包括高频听力下降、全频听力下降等。
- 耳镜检查：
  - 异常意义：直接观察鼓膜情况，判断是否有穿孔或出血。
眼部检查：
- 眼底检查：
  - 异常意义：评估视网膜损伤。常见异常表现包括视网膜出血、视网膜脱落等。
- 视力测试：
  - 异常意义：评估视力损失程度。常见异常表现包括视力下降、视野缺损等。
呼吸功能检查：
- 肺功能测试：
  - 异常意义：评估呼吸功能受损程度。常见异常表现包括通气功能障碍、弥散功能下降等。

血液检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数升高提示炎症反应。常见异常范围为>10,000/μL。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高提示急性炎症反应。常见异常范围为>50 mg/L。
生化指标：
- 肝肾功能：
  - 异常意义：肝酶（ALT、AST）、肌酐等指标升高提示肝肾功能受损。常见异常范围为ALT>40 U/L，AST>40 U/L，肌酐>1.2 mg/dL。
- 电解质：
  - 异常意义：电解质紊乱提示体内环境失衡。常见异常范围为钠<135 mmol/L，钾>5.5 mmol/L。
凝血功能：
- 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：
  - 异常意义：PT和APTT延长提示凝血功能障碍。常见异常范围为PT>13秒，APTT>37秒。
动脉血气分析：
- 氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）：
  - 异常意义：PaO2降低和PaCO2升高提示呼吸功能受损。常见异常范围为PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg。

权威依据：《核武器杀伤破坏效应》等相关专业文献。