物质过量作为损伤或伤害的方式Overdose of substance, as mode of injury or harm

更新时间：2025-05-27 23:47:34

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索引词Overdose of substance, as mode of injury or harm、物质过量作为损伤或伤害的方式、处方药过量、医务人员给药过量、错误的药物剂量导致药物或物质的水平过量或效果过度、不正确的强度导致药物或物质的水平过量或效果过度作为损伤模式、不正确的剂量导致药物或物质的水平过量或效果过度作为损伤模式、药物有害事件导致水平过量或效果过度、用药错误导致处方药的水平过量或效果过度、药品剂量错误作为损伤的方式、药品强度错误作为损伤的方式、过早或过快给予或服用药品的剂量作为损伤的方式、给予额外剂量的药品作为损伤的方式、给予超剂量的药品作为损伤的方式、因频繁给药引起的服药过量，导致药剂或药品浓度水平过量或效果过度、因混合性错误引起的服药过量作为损伤的方式 [possible translation]、因配方错误引起的服药过量作为损伤的方式 [possible translation]、因包括不适当切割片剂引起的服药过量作为损伤的方式 [possible translation]、因给药剂型不正确引起的服药过量作为损伤的方式 [possible translation]、因给药速率不正确引起的服药过量作为损伤的方式 [possible translation]、因给药周期或疗程不正确引起的服药过量作为损伤的方式 [possible translation]、因给药强度或浓度不正确引起的服药过量作为损伤的方式 [possible translation]、因给药时间不正确引起的服药过量作为损伤的方式 [possible translation]、因给药时间不正确引起的服药过量作为损伤的方式、因给药速率不正确引起的服药过量作为损伤的方式、因给药周期或疗程不正确引起的服药过量作为损伤的方式、因给药强度或浓度不正确引起的服药过量作为损伤的方式、因给药剂型不正确引起的服药过量作为损伤的方式、因包括不适当切割片剂引起的服药过量作为损伤的方式、因配方错误引起的服药过量作为损伤的方式、因混合性错误引起的服药过量作为损伤的方式

同义词wrong dose of substance as mode of injury、wrong strength of substance as mode of injury、dose of substance administered or taken too early or too quickly as a mode of injury、extra dose of substance administered as mode of injury、excess dosage of substance administered as mode of injury、overdose of substance arising from frequent administration leading to excess level or effect of medication or substance、overdose of substance arising from error in mixing as mode of injury、overdose of substance arising from error in compounding as mode of injury、overdose of substance arising from including inappropriate cutting of tablets as mode of injury、overdose of substance arising from incorrect preparation as mode of injury、overdose of substance arising from incorrect rate as mode of injury、overdose of substance arising from incorrect duration of administration or course of therapy as mode of injury、overdose of substance arising from incorrect strength or concentration as mode of injury、overdose of substance arising from incorrect timing as mode of injury、overdose of prescribed drug、overdose of drug administered by health care provider、wrong dose of drug leading to excess level or effect of medication or substance、incorrect strength leading to excess level or effect of medication of substance as mode of injury、incorrect dose leading to excess level or effect of medication or substance as mode of injury、wrong strength leading to excess level or effect of medication of substance as mode of injury、adverse drug event leading to excess level or effect、medication error leading to excess level or effect of prescribed drug、prescription drug overdose

缩写药物过量、用药过量、药剂过量

别名药物超量、服药过量、用药错误导致过量、药品剂量错误、药品强度错误、给药错误、医嘱错误导致过量、药物误用、药剂误用、药物滥用、药剂滥用、药物累积中毒、药剂累积中毒、药物急性中毒、药剂急性中毒、药物慢性中毒、药剂慢性中毒、药物毒性累积、药剂毒性累积、药物毒性事件、药剂毒性事件、药物不良反应、药剂不良反应、药物副作用、药剂副作用

物质过量作为损伤或伤害的方式的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
  - 通过血液、尿液或其他体液检测，确认存在特定药物或生物制品的高浓度。
  - 血药浓度测定结果显著高于治疗范围或中毒阈值。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 急性中毒症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、嗜睡或意识模糊等。
  - 慢性中毒症状：乏力、体重下降、食欲减退、记忆力减退、注意力不集中、肌肉疼痛、关节痛等。
- 非典型症状：
  - 心血管系统症状：心悸、胸闷、心律失常、高血压或低血压等。
  - 神经系统症状：癫痫发作、周围神经病变等。
- 流行病学史：
  - 有明确的药物使用史，包括处方药、非处方药、毒品或其他生物制品。
  - 用药剂量、频率、途径等信息。
  - 患者或家属提供的药物误用、滥用或故意过量的情况。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（急性或慢性中毒症状）。
  - 明确的药物使用史和用药剂量超过推荐的安全范围。

二、辅助检查

影像学检查：
- 胸部X线：
  - 异常意义：肺水肿、肺炎等表现，提示可能的药物毒性反应。
- CT/MRI：
  - 异常意义：脑水肿、脑出血等表现，提示中枢神经系统受累。
临床鉴别检查：
- 心电图（ECG）：
  - 异常意义：心律失常、ST段改变等，提示心血管系统受累。
- 腹部超声：
  - 异常意义：肝脾肿大、腹腔积液等，提示肝脏或肾脏功能受损。
- 神经系统评估：
  - 异常意义：肌张力增高或降低、深反射亢进或减弱等，提示神经系统受累。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑药物使用史，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

血常规：
- 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示炎症反应或感染。
- 中性粒细胞比例升高：提示细菌感染或严重炎症反应。
肝功能检查：
- ALT、AST升高（ALT >40 U/L, AST >35 U/L）：提示肝脏损伤。
- 总胆红素升高（>1.2 mg/dL）：提示黄疸。
肾功能检查：
- 肌酐升高（>1.4 mg/dL）：提示肾功能损害。
- 尿素氮升高（>20 mg/dL）：提示肾功能损害。
电解质检查：
- 钾、钠、钙、镁离子异常：提示电解质失衡。
- 酸碱平衡失调：pH值异常，提示代谢性或呼吸性酸碱紊乱。
尿液检查：
- 蛋白尿、血尿：提示肾脏损伤。
- 尿毒物筛查：特定物质阳性，提示药物过量。
血药浓度测定：
- 特定药物血药浓度显著升高：超出治疗范围或中毒阈值，直接支持诊断。
凝血功能检查：
- PT、APTT延长：提示凝血功能障碍，可能由某些药物过量引起。
免疫学检查：
- 特定药物抗体阳性：提示药物过敏反应或免疫介导的损伤。

四、总结

确诊核心依赖于病原学证据（血药浓度测定），结合典型症状及流行病学史。
辅助检查以影像学（排除其他急症）、心电图、腹部超声和神经系统评估为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联血药浓度、肝肾功能指标和电解质平衡。

权威依据：

《临床药理学》
《急诊医学杂志》关于药物中毒的研究报告
WHO官方发布关于药物安全使用的指导文件
BMJ临床实践：物质使用障碍及使用过量的概述

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