通过吸入或摄入其他物体或材料而威胁到呼吸的方式故意自害Intentional self-harm by threat to breathing by inhalation or ingestion of other objects or materials

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编码PC77

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索引词Intentional self-harm by threat to breathing by inhalation or ingestion of other objects or materials、通过吸入或摄入其他物体或材料而威胁到呼吸的方式故意自害

别名吸食异物自伤、吞食异物自残、吸入非食品材料自害、故意吸入异物导致窒息、故意吞咽非食物物质自残、故意通过吸入或吞咽物体自害

通过吸入或摄入其他物体或材料而威胁到呼吸的方式故意自害 (ICD-11编码：PC77) 的核心症状与体征

典型症状

急性呼吸困难：
- 突然出现的严重呼吸困难，伴有明显的喘息声或无法发声（无声窒息）。患者可能感到气短、胸闷，甚至无法正常说话[2]。
- 发生率：高（70%-90%）。
发绀：
- 由于缺氧导致皮肤和黏膜呈现蓝紫色。这是机体对低氧血症的一种典型反应[2]。
- 发生率：常见（60%-80%）。
意识改变：
- 轻者表现为焦虑不安，重者可能出现意识模糊甚至昏迷。大脑缺氧会导致不同程度的意识障碍[2]。
- 发生率：中等（40%-60%）。
剧烈咳嗽或喉痉挛：
- 异物刺激气道可直接引发剧烈咳嗽或喉痉挛，影响正常呼吸模式[2]。
- 发生率：较低（30%-50%）。

其他可能症状

典型体征

听诊异常：
- 双侧肺野呼吸音减弱或消失，可闻及哮鸣音或湿啰音。这些体征反映了气道阻塞或炎症反应[2]。
- 发生率：高（70%-90%）。
生命体征波动：
- 心率增快、血压初期可能升高，严重时发生低血压和循环衰竭。这些体征反映了机体对缺氧的应激反应[2]。
- 发生率：高（70%-90%）。
辅助呼吸肌参与：
- 胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷明显，表明呼吸肌用力过度。这是机体试图通过增强呼吸肌活动来维持通气的表现[2]。
- 发生率：常见（60%-80%）。

非典型体征

局部炎症反应：
- 误吸的异物可能导致气道黏膜炎症反应，引起局部组织水肿、分泌物增多，进一步加重气道狭窄[2]。
- 发生率：较低（30%-50%）。
胃内容物反流：
- 异物刺激引发的呕吐反射可能会导致胃内容物反流至咽部甚至气管，触发迷走神经兴奋，引起呼吸暂停[2]。
- 发生率：较低（20%-40%）。

影像学表现：
- 胸部X线检查：可能显示气道阻塞间接征象（如肺不张）或吸入性肺炎，但透X线异物可能无法直接显影[3]。
- 异常率：高（80%-90%）。
纤维支气管镜检查：
- 可以直接观察气道内的异物，并进行取出操作。这是确诊和治疗的重要手段[3]。
- 异常率：高（90%-95%）。
血液气体分析：
- 显示低氧血症，严重时可伴随高碳酸血症，反映机体的气体交换功能受损[3]。
- 异常率：高（80%-90%）。
病原学检测：
- 如果怀疑继发感染，可以通过痰液培养或其他微生物检测方法确定病原体[3]。
- 异常率：中等（50%-70%）。

注：临床表现因个体差异、吸入或摄入的物体或材料种类以及处理时间等因素而异。及时的医疗干预对于解除即时的生命威胁至关重要，并且需要进行后续的心理健康评估和支持治疗。[2]

以上信息基于现有的医学文献和专业知识整理，未直接引用具体文章。在处理此类情况时，应参照最新的急救指南和临床实践标准。[2]