通过被其他特指的锐器割伤或刺伤的方式故意自害Other specified Intentional self-harm by being cut or pierced by sharp object
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关键词
索引词Intentional self-harm by being cut or pierced by sharp object、通过被其他特指的锐器割伤或刺伤的方式故意自害、通过穿体装饰的方式故意自害
别名其他特指锐器割伤自害、其他特指锐器刺伤自害、非刀剑匕首锐器自害、特指锐器自伤
通过被其他特指的锐器割伤或刺伤的方式故意自害(ICD-11编码:PC53.Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
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疼痛与不适:
- 受伤部位出现疼痛,但部分患者可能因解离状态或内源性阿片释放而疼痛感减弱(常见,60%-80%)。
- 伤口周围的肿胀、发红和发热感(常见,70%-80%)。
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出血:
- 轻微至中量出血,浅表伤口通常以渗血为主(常见,70%-90%)。
- 若涉及动脉损伤,则可能出现喷射性出血(罕见,<5%)。
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情绪波动:
- 自伤后可能出现短暂的情绪缓解,但随后伴随内疚或羞耻感(常见,60%-80%)。
- 焦虑、抑郁或情感麻木的状态(常见,50%-70%)。
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自杀倾向:
- 需注意评估潜在自杀风险,自伤行为与自杀企图需严格鉴别(伴随风险约10%-15%)。
体征(客观检测结果)
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可见伤口:
- 皮肤表面以线性切割伤为主,偶见穿刺伤,形态与锐器类型相关(常见,90%-100%)。
- 伤口边缘整齐(切割伤)或不规则(反复自伤),深度多为表皮至真皮层(常见,80%-90%)。
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局部炎症反应:
- 伤口周围轻度红肿,若合并感染可出现脓性渗出(常见,30%-50%)。
- 反复自伤可能导致瘢痕增生或色素沉着(常见,40%-60%)。
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功能障碍:
- 浅表损伤通常不影响肢体活动,但可能遗留局部感觉过敏(较少见,10%-20%)。
- 深部损伤可能导致肌腱或神经部分损伤(罕见,<5%)。
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并发症相关体征:
- 感染迹象:延迟处理的伤口可能发展为蜂窝织炎或脓肿(较少见,10%-20%)。
- 慢性后遗症:反复自伤区域易形成瘢痕疙瘩或慢性疼痛(较少见,5%-10%)。
实验室与影像学特征
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病原学检测:
- 细菌培养阳性:感染风险与处理延迟相关,社区获得性感染以金黄色葡萄球菌为主(检出率约30%-50%)。
- 血液检查:仅系统性感染时出现白细胞计数升高(阳性率约20%-30%)。
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影像学检查:
- X线摄影:适用于排除骨折或深部异物(异常率约10%-30%)。
- 超声检查:浅表损伤通常无需影像学评估,深部血肿可辅助定位(敏感性约70%-80%)。
以上内容基于现有医学文献和研究整理而成,旨在为临床评估和干预措施提供参考依据。请注意,在实际诊疗过程中还需结合具体病例情况进行综合判断,并建议由专业医疗人员提供指导和治疗方案。