通过暴露于日光环境下的故意自害Intentional self-harm by exposure to sunlight

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通过暴露于日光环境下的故意自害 (PD22) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤疼痛：

   • 患者会感到暴露部位的皮肤出现剧烈的灼热感和疼痛，这种感觉可能在暴露后数小时内逐渐加剧（高，70%-90%）。

2. 红斑：

   • 患者自觉皮肤发红，触摸时有明显的热感（高，80%-90%）。

3. 水肿：

   • 受损区域可能出现轻微至中度的肿胀（中，50%-70%）。

4. 水疱形成：

   • 在严重情况下，患者可能会发现皮肤表面出现小至大不等的透明液体充满的泡疹（中，30%-50%）。

5. 全身不适：

   • 部分患者可能会经历头痛、乏力、寒战等不适感（低，20%-40%）。

6. 脱屑：

   • 愈合过程中，受损皮肤开始干燥并剥落，患者会感到皮肤紧绷、瘙痒（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤红斑：

   • 医生检查时可见暴露区域皮肤显著发红，边界清晰（高，80%-90%）。

2. 水肿：

   • 受累部位轻至中度肿胀，触诊时有弹性增加的感觉（中，50%-70%）。

3. 水疱：

   • 皮肤表面出现大小不一的透明或血性液体填充的水疱（中，30%-50%）。

4. 色素沉着异常：

   • 慢性反复暴露后，皮肤可能出现色素沉着不均，表现为深色或浅色斑块（低，20%-40%）。

5. 瘢痕形成：

   • 极严重的烧伤可能导致预后不良的瘢痕（低，5%-10%）。

6. 全身体征：

   • 患者可能伴有低热（体温＜38.5℃）或心动过速（心率＞100次/分）（低，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 可能出现白细胞计数轻度升高，反映炎症反应（阳性率：约40%-60%）。
   • 大面积暴露或脱水时可能出现电解质失衡（阳性率：约10%-30%）。

2. 皮肤活检：

   • 病理检查显示表皮细胞坏死、真皮层血管扩张和炎性细胞浸润（阳性率：约80%-90%）。

3. 影像学表现：

   • 皮肤超声检查可以评估皮肤损伤深度及范围（阳性率：约70%-80%）。
   • 如有必要，CT或MRI可排除深层组织损伤（阳性率：约50%-70%）。

综上所述，通过暴露于日光环境下的故意自害主要表现为急性期的皮肤红斑、疼痛、水肿和水疱形成，以及慢性期的色素沉着异常和瘢痕形成。医生应综合考虑患者的临床表现和辅助检查结果进行诊断和治疗。