通过接触蒸气、热的蒸气、空气或气体进行加害Assault by contact with steam, hot vapour, air or gases

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PE74

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索引词Assault by contact with steam, hot vapour, air or gases、通过接触蒸气、热的蒸气、空气或气体进行加害、通过接触蒸气或热的蒸气进行加害、通过接触热的空气或气体进行加害

缩写热蒸气加害

别名热蒸汽伤害、热气加害、热空气攻击、有害气体袭击、高温气体伤害

通过接触蒸气、热的蒸气、空气或气体进行加害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史明确：有明确的故意行为导致受害者暴露于高温或有害的蒸气、热空气或气体中的记录。
- 临床表现：出现典型的皮肤烧伤、眼损伤、呼吸道症状和全身症状。
- 环境证据：现场调查发现相关高温或有害气体的存在，且与受害者的损伤部位和程度相符。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 皮肤烧伤：红斑、疼痛、水疱、脱皮、焦痂形成。
  - 眼损伤：流泪、眼痛、眼红、视力模糊。
  - 呼吸道症状：咳嗽、喉咙痛、呼吸困难、胸痛。
  - 全身症状：头痛、恶心、呕吐、意识障碍、低氧血症等。
- 流行病学史：近期有明确的暴露史，如工作环境、家庭纠纷等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确病史，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（至少两个系统受累）。
  - 环境证据或目击者证言支持。

影像学检查：
- 胸部X线：显示肺部炎症、渗出、实变等改变。
  - 异常意义：评估吸入性损伤的程度，排除其他原因引起的肺部病变。
- CT扫描：进一步评估肺部损伤程度，发现局部或弥漫性病变。
  - 判断逻辑：结合临床表现和其他检查结果，综合判断损伤的严重程度和范围。
内镜检查：
- 支气管镜检查：评估气道炎症、水肿和损伤情况。
  - 异常意义：直接观察气道内部情况，指导治疗方案的选择。
- 胃镜检查：评估食道和胃部损伤情况。
  - 判断逻辑：对于怀疑有消化道损伤的患者，进行内镜检查以明确损伤程度。
眼科检查：
- 裂隙灯检查：评估角膜和结膜损伤情况。
  - 异常意义：确定眼部损伤的具体位置和程度，指导后续治疗。
- 视力检查：评估视力受损情况。
  - 判断逻辑：结合裂隙灯检查结果，评估患者的视觉功能。
心电图（ECG）：
- 异常意义：评估心脏功能，监测是否有心律失常或心肌损伤。
- 判断逻辑：结合临床表现和实验室检查结果，综合评估心血管系统的状态。

血液检查：
- 血气分析：显示低氧血症、代谢性酸中毒等异常。
  - 异常意义：评估呼吸功能和酸碱平衡状态，指导氧气治疗和支持治疗。
- 血液生化：电解质失衡、酸碱平衡失调。
  - 异常意义：评估全身代谢状态，指导补液和电解质纠正治疗。
- 全血细胞计数（CBC）：白细胞计数升高，提示感染或炎症反应。
  - 异常意义：评估机体的炎症反应和免疫状态。
尿液检查：
- 尿常规：检测尿蛋白、尿潜血等。
  - 异常意义：评估肾脏功能和是否存在肾损伤。
- 尿毒物筛查：检测是否摄入有毒物质。
  - 异常意义：辅助诊断是否存在化学性损伤。
特殊检查：
- 血清胆碱酯酶活性：用于有机磷中毒的诊断。
  - 异常意义：评估是否存在有机磷中毒。
- 血氨水平：用于氨气中毒的诊断。
  - 异常意义：评估是否存在氨气中毒。
微生物培养：
- 呼吸道分泌物培养：检测是否存在细菌感染。
  - 异常意义：指导抗生素治疗。
- 伤口分泌物培养：检测是否存在细菌感染。
  - 异常意义：指导局部抗菌治疗。

权威依据：