与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置General or plastic surgery devices associated with injury or harm, prosthetic or other implants, materials or accessory devices

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码PK9B.2

路径

23 疾病或死亡的外因

PK80 - PL14.Z 医疗相关伤害或损伤的原因

PK90 - PK9C.4 在治疗中采用与损伤或伤害有关的手术或其他医疗器械、植入物或移植物

PK9B 与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置、植入物或移植物

PK9B.2 与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置

关键词

索引词General or plastic surgery devices associated with injury or harm, prosthetic or other implants, materials or accessory devices、与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置、与病人异常反应或随后并发症相关的普通外科或整形外科人工内装置植入外科操作，未提及操作意外、与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置：乳房填充物、与有害事件有关的普通外科或整形外科装置：乳房填充物、乳房假体和填充物的机械性并发症、乳房填充物的机械性并发症、与有害事件有关的普通外科或整形外科装置：植皮、人造颏骨的机械性并发症

同义词Surgical operation with implant of artificial internal general or plastic surgery device associated with abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure

缩写普外整形假体

别名普通外科或整形外科假体、整形外科植入物、普通外科植入物、整形外科材料、普通外科材料、整形外科辅助装置、普通外科辅助装置、与损伤或伤害有关的假体、与损伤或伤害有关的植入物、与损伤或伤害有关的材料、与损伤或伤害有关的辅助装置、乳房填充物、人造颏骨、植皮

与损伤或伤害有关的普通外科或整形外科装置：假体或其他植入物、材料或辅助装置的核心症状与体征

症状（主观感受）

局部疼痛：

急性疼痛：手术后初期可能出现剧烈疼痛，通常在术后几天至两周内逐渐缓解。高发（70%-90%）[1]。
慢性疼痛：持续超过3个月，可能由于假体位置不当、感染或神经损伤引起。中等发生率（10%-30%）[2]。

肿胀和红斑：

术后短期内（<2周）局部肿胀和红斑是正常炎症反应，若持续加重或伴波动性疼痛，需警惕感染。常见（60%-80%）[3]。

功能障碍：

植入物相关的功能障碍，如关节活动受限、咀嚼困难等。发生率因植入部位而异，关节假体术后功能障碍发生率为20%-40%[4]。

感觉异常：

局部麻木、刺痛或异常感觉，常见于邻近神经分布区（如颌面种植体损伤下牙槽神经）。发生率约5%-15%[5]。

全身症状：

高热（>38.5℃）、寒战、乏力等全身性感染症状。发生率低（1%-5%）[6]。

体征（客观检测结果）

局部红肿和热感：

术后早期局部红肿和热感为正常反应，若持续超过2周或伴脓性渗出，需考虑感染。常见（60%-80%）[3]。

机械性故障：

假体移位、松动或断裂，关节假体10年松动发生率约5%-10%[7]。影像学检查（X光/CT）可确诊。

生物相容性问题：

假体周围纤维包膜挛缩（乳房假体发生率10%-20%）、肉芽肿或异物反应。需病理学确诊[8]。

感染：

浅表伤口感染发生率约2%-5%，深部感染发生率约1%-2%。确诊需细菌培养或分子检测[6]。

皮肤和软组织问题：

皮肤坏死、瘢痕增生或皮瓣缺血。植皮术后皮瓣部分坏死发生率约5%-10%[9]。

实验室与影像学特征

血液检查：

感染时可见白细胞计数升高（敏感性60%-70%）、ESR和CRP升高（敏感性80%-90%）[10]。

病原学检测：

深部组织培养或超声引导下穿刺培养阳性率为60%-80%（疑似感染病例）[11]。

影像学表现：

X光/CT显示假体位置异常或松动（敏感性>90%），MRI可早期发现骨溶解或软组织感染[12]。

超声检查：

评估植皮区血供的敏感度达85%-95%[13]。

组织病理学检查：

纤维包膜病理检出率：乳房假体约15%-30%，关节假体约5%-10%[8]。

参考文献

Wylde V, et al. J Arthroplasty. 2017;32(3):725-730.
Beswick AD, et al. BMJ. 2012;344:e3313.
Ahn CS, et al. Dermatol Surg. 2017;43(1):1-9.
Ethgen O, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2004;12(5):389-398.
Alhassani AA, et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2011;26(4):645-648.
Tande AJ, et al. Clin Microbiol Rev. 2016;29(2):201-260.
Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry (2021).
Headon H, et al. Aesthetic Plast Surg. 2015;39(3):443-450.
Senchenkov A, et al. Clin Plast Surg. 2007;34(1):73-82.
Parvizi J, et al. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(3):205-210.
Osmon DR, et al. Clin Infect Dis. 2013;56(1):e1-e25.
Palestro CJ. Semin Nucl Med. 2015;45(1):69-85.
Saint-Cyr M, et al. Plast Reconstr Surg. 2009;123(6):1878-1886.

请注意，以上内容基于现有医学文献和专业知识撰写，旨在提供一个全面的概述。具体病例应结合患者的实际情况进行诊断和处理。