意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应Exposure to or harmful effects of undetermined intent of other or unspecified substances chiefly nonmedicinal as to source

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PH56

路径

23 疾病或死亡的外因

PF40 - PH8Z 意图不确定

PH40 - PH56 意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应

PH50 - PH56 意图不确定的暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应

PH56 意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应

关键词

索引词Exposure to or harmful effects of undetermined intent of other or unspecified substances chiefly nonmedicinal as to source、意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应、意图不确定的暴露于其他气体、烟雾或蒸气或其有害效应、意图不确定的暴露于氮氧化物或其有害效应、意图不确定的暴露于二氧化硫或其有害效应、意图不确定的暴露于甲醛或其有害效应、意图不确定的暴露于催泪气体或其有害效应、意图不确定的暴露于氯气或其有害效应、意图不确定的暴露于氟气或氟化氢或其有害效应、意图不确定的暴露于硫化氢或其有害效应、意图不确定的暴露于二氧化碳或其有害效应、意图不确定的暴露于烟雾或其有害效应、意图不确定的暴露于肥皂或洗涤剂或其有害效应、意图不确定的暴露于肥皂或其有害效应、意图不确定的暴露于牙膏或其有害效应、意图不确定的暴露于洗碟机用洗涤剂或其有害效应、意图不确定的暴露于金属或其有害效应、意图不确定的暴露于铅及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于汞及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于铬及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于镉及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于铜及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于锌及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于锡及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于铍及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于铊或其有害效应、意图不确定的暴露于其他无机物或其有害效应、意图不确定的暴露于砷及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于磷及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于锰及其化合物或其有害效应、意图不确定的暴露于氰化氢或其有害效应、意图不确定的暴露于海产品的毒素或其有害效应、意图不确定的暴露于雪卡鱼毒素或其有害效应、鱼肉毒[被雪卡毒素污染的鱼中毒]、肌肉毒鱼类中毒、意图不确定的暴露于鱼肉毒或其有害效应[被雪卡毒素污染的鱼中毒]、意图不确定的暴露于鲭鱼毒素或其有害效应、意图不确定的暴露于鲭鱼毒素或其有害效应[被鲭鱼毒素污染的鱼中毒]、组胺性鱼中毒、青花鱼中毒、鲭鱼毒素[被鲭鱼毒素污染的鱼中毒]、意图不确定的暴露于其他鱼类毒素或其有害效应、意图不确定的暴露于其他贝类毒素或其有害效应、意图不确定的暴露于食品的其他毒素或其有害效应、意图不确定的暴露于食用蘑菇或其有害效应、意图不确定的暴露于食用浆果或其有害效应、意图不确定的暴露于其他食用植物或其有害效应、其他植物的某一部分的有害效应，意图不确定的、意图不确定的暴露于黄曲霉毒素或其他真菌毒素食品污染物或其有害效应、意图不确定的暴露于黄曲霉毒素或其有害效应、意图不确定的暴露于其他真菌毒素食品污染物或其有害效应、意图不确定的暴露于氰化物或其有害效应、意图不确定的暴露于马钱子碱及其盐类或其有害效应、意图不确定的暴露于烟草或其有害效应、意图不确定的暴露于尼古丁贴片、口香糖或类似制剂或其有害效应、意图不确定的暴露于苯及其同系物的硝基衍生物或氨基衍生物或其有害效应、意图不确定的暴露于二硫化碳或其有害效应、意图不确定的暴露于硝酸甘油或其他硝酸或酯类或其有害效应、意图不确定的暴露于不可归类在他处的涂料或染料或其有害效应、意图不确定的暴露于脱漆剂、稀释剂或其有害效应、意图不确定的暴露于不可归类在他处的胶水或粘合剂或其有害效应、意图不确定的暴露于除臭剂或其有害效应、意图不确定的暴露于指甲油或指甲油去除剂或其有害效应、意图不确定的暴露于脱毛膏或其有害效应、意图不确定的暴露于染发剂或其有害效应、意图不确定的暴露于香水、古龙水或其有害效应、意图不确定的暴露于其他或未特指的、不可归类在他处的化妆品、洗漱用品或相关物品或其有害效应、意图不确定的暴露于胡椒粉喷雾剂或类似用品或其有害效应、意图不确定的暴露于催泪瓦斯或类似气体或其有害效应、意图不确定的暴露于其他化学武器或其有害效应

缩写非药用物质暴露、不明意图暴露、未知来源物质暴露

别名不明原因中毒、意外接触有害物质、不明原因的化学物质暴露、非药物性毒物暴露、不明意图的化学品接触、不明原因的有毒物质暴露、非药物性有害物质接触、不明原因的环境污染物暴露、不明意图的工业化学品接触、不明原因的日常用品毒素暴露

意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 明确的暴露史：患者有接触或摄入非药用物质的明确历史。
- 临床症状与体征：出现与暴露物质相关的典型临床表现，如呼吸系统症状、消化系统症状、神经系统症状等。
- 实验室检测阳性：血液、尿液或其他生物样本中检出特定有毒物质或其代谢产物。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 环境调查：现场环境监测发现有害物质超标。
- 流行病学关联：同一时间、地点有多人出现类似症状，且有共同的暴露源。
- 影像学异常：胸部X线片、CT扫描等影像学检查显示肺部或其他器官损伤。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的至少两项即可确诊。
- 若无明确暴露史，需同时满足以下两项：
  - 临床症状与体征符合该类暴露。
  - 实验室检测结果支持暴露。

二、辅助检查

影像学检查：
- 胸部X线片：
  - 判断逻辑：发现肺纹理增粗、肺水肿、肺泡浸润影等，提示肺部损伤。
- CT扫描：
  - 判断逻辑：更详细的肺部结构异常，如磨玻璃样变、实变等，有助于评估损伤程度和范围。
- 腹部超声/CT：
  - 判断逻辑：评估肝脏、肾脏等腹腔脏器是否受损。
心电图：
- 判断逻辑：监测心脏功能，识别心律失常等情况，有助于评估心脏受累情况。
毒物筛查：
- 判断逻辑：通过血液、尿液样本进行特定毒物检测，阳性结果支持暴露诊断。
环境调查：
- 判断逻辑：现场环境监测发现有害物质超标，增强诊断指向性。
流行病学调查：
- 判断逻辑：同一时间、地点有多人出现类似症状，且有共同的暴露源，支持群体性暴露事件的诊断。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：
- 白细胞计数异常：感染或炎症反应时，白细胞总数增加或减少，提示免疫系统激活。
- 肝肾功能异常：血清转氨酶、肌酐水平升高，反映肝脏或肾脏损害。
- 电解质紊乱：钾、钠、氯等电解质水平异常，提示脱水或代谢紊乱。
- 凝血功能异常：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，提示凝血功能障碍。
尿液检查：
- 蛋白尿、血尿：尿常规中可见蛋白质、红细胞等异常成分，提示肾脏损伤。
- 代谢产物：特定毒物在尿液中的代谢产物浓度增高，支持暴露诊断。
特殊检查：
- 毒物筛查：血液、尿液样本进行特定毒物检测，阳性率约50%-80%，直接支持暴露诊断。
- 心电图：监测心脏功能，识别心律失常等情况，评估心脏受累情况。
生化指标：
- C反应蛋白（CRP）：显著升高（>50 mg/L），提示急性炎症反应。
- 乳酸脱氢酶（LDH）：升高，提示组织损伤。
- 肌酸激酶（CK）：升高，提示肌肉损伤。

四、总结

确诊核心依赖于明确的暴露史、典型的临床表现及实验室检测结果。结合环境调查和流行病学数据，可以提高诊断准确性。
辅助检查以影像学（胸部X线片、CT扫描）和毒物筛查为主，有助于评估器官损伤程度和确定暴露物质。
实验室异常意义需综合解读，重点关联特定毒物及其代谢产物的检测结果，并结合临床表现和其他实验室指标。

权威依据：ICD-11分类体系、《职业病诊断标准》、《中毒急救手册》及相关文献资料。