意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应Unintentional exposure to or harmful effects of opioids or related analgesics

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意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 意识改变：
   • 从嗜睡到昏迷不等，患者可能感到极度困倦、反应迟钝或完全失去意识（高，70%-90%）。
2. 呼吸抑制：
   • 患者可能感到呼吸困难，呼吸频率减慢（低，30%-50%）。
3. 恶心和呕吐：
   • 患者可能出现恶心感或呕吐（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身乏力：
   • 患者可能感到全身无力、疲劳（中，30%-50%）。
2. 头晕和眩晕：
   • 患者可能出现头晕或站立不稳（低，10%-30%）。
3. 瘙痒：
   • 患者可能感到皮肤瘙痒（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 中枢神经系统抑制：
   • 昏迷、意识模糊、对刺激反应减弱（高，70%-90%）。
   • 针尖样瞳孔（瞳孔缩小），尤其在光线充足环境中（高，70%-90%）。
2. 呼吸系统抑制：
   • 呼吸频率减慢（<12次/分）、呼吸浅表（低，30%-50%）。
   • 血氧饱和度下降（低，30%-50%）。
3. 心血管系统影响：
   • 血压下降（低血压）、心率减慢（心动过缓）（低，20%-40%）。

非典型体征

1. 消化系统反应：
   • 胃肠道蠕动减慢，便秘（中，30%-50%）。
2. 皮肤变化：
   • 皮肤苍白或发绀（低，10%-30%）。
3. 其他：
   • 尿潴留（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检测：
   • 血气分析：显示低氧血症和/或高碳酸血症（异常率：约80%-90%）。
   • 血常规：白细胞计数可能升高（异常率：约50%-70%）。
2. 尿液检测：
   • 尿毒品筛查：阿片类药物阳性（检出率：约80%-90%）。
3. 影像学检查：
   • 胸部X线：可能显示肺部感染或吸入性肺炎（异常率：约20%-40%）。
   • 头部CT/MRI：在严重病例中，可能显示脑水肿或其他颅内病变（异常率：约10%-20%）。

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参考文献

• 《阿片类药物中毒》, 复禾健康
• 《阿片类药物中毒》, 杏林普康
• 《阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则》, 国家卫生健康委员会
• 《共识 | 阿片类药物不良反应综合防治专家共识（2024年版）》, 搜狐网