意外陆路运输事件伤及小汽车乘员，未知是交通或非交通事故Unintentional land transport event unknown whether traffic or nontraffic injuring a car occupant

更新时间：2024-10-12 14:01:01

意外陆路运输事件伤及小汽车乘员，未知是交通或非交通事故的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 急性疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在骨折、肌肉拉伤或韧带撕裂的情况下（高，70%-90%）。
2. 活动受限：
   • 由于受伤肢体的疼痛、肿胀或结构损伤，导致活动范围明显减少（高，70%-90%）。
3. 感觉异常：
   • 可能出现麻木、刺痛或其他感觉改变，提示神经受压或损伤（中，40%-60%）。
4. 意识改变：
   • 头部受到撞击后可能出现短暂意识模糊或昏迷（中，20%-30%）。
5. 休克征象：
   • 面色苍白、冷汗、血压下降等，提示失血性休克或神经源性休克（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 创伤性损伤：
   • 皮肤擦伤和挫伤：可见明显的皮肤破损、淤血和肿胀（高，80%-90%）。
   • 骨折：局部肿胀、畸形、骨擦音或骨擦感（高，50%-70%）。
   • 关节脱位：关节变形、活动受限（低，10%-20%）。
2. 神经系统损伤：
   • 瞳孔不等大：提示颅内压增高或脑干损伤（低，5%-10%）。
   • 肌力下降：受累肢体肌力减弱（中，30%-50%）。
3. 呼吸系统损伤：
   • 胸廓挤压伤：胸部疼痛、呼吸困难、反常呼吸（中，30%-50%）。
   • 肺挫伤：听诊可闻及湿啰音（低，10%-20%）。
4. 腹部损伤：
   • 腹膜刺激征：腹痛、腹肌紧张、反跳痛（中，20%-40%）。
   • 内脏破裂：腹腔积液、移动性浊音（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 全血细胞计数：白细胞增多（应激反应或感染）、血红蛋白下降（失血）（高，70%-90%）。
   • 凝血功能：PT、APTT延长（凝血障碍）（中，30%-50%）。
2. 尿液检查：
   • 血尿：肾脏或泌尿道损伤（中，20%-40%）。
3. 影像学检查：
   • X线片：骨折、关节脱位（高，80%-90%）。
   • CT扫描：头部（脑挫裂伤）、胸部（气胸）、腹部（脏器损伤）评估（高，70%-90%）。
   • MRI：脊髓损伤、软组织损伤（中，40%-60%）。
4. 超声检查：
   • FAST检查：快速评估腹腔积液（高，70%-90%）。
   • 心脏超声：心脏挫伤（低，5%-10%）。

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参考文献

• 《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》印发 (中华人民共和国国家卫生健康委员会)
• 《创伤外科临床诊疗规范》（中华医学会创伤学分会）
• 《急诊医学》（第9版，人民卫生出版社）