意外暴露于蒸气、热的蒸气、空气或气体环境下Unintentional exposure to steam, hot vapour, air or gases

更新时间：2024-10-12 14:01:01

意外暴露于蒸气、热的蒸气、空气或气体环境下的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤疼痛和烧灼感：

• 暴露部位出现剧烈疼痛和烧灼感，通常在接触高温蒸气或气体后立即出现（高，80%-90%）。

2. 呼吸困难和咳嗽：

• 吸入高温气体或蒸汽后，患者可能出现刺激性干咳，伴胸骨后灼痛感（中，60%-70%）。

3. 眼部刺激：

• 眼睛红肿、疼痛、流泪和视力模糊（中，50%-60%）。

4. 喉咙痛和声音嘶哑：

• 喉咙痛、吞咽困难和声音嘶哑（中，40%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

• 发热、乏力、头痛等全身炎症反应（低，20%-30%）。

2. 恶心和呕吐：

• 因剧烈疼痛或迷走神经反射引起的胃肠道反应（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损伤：

• 局部红斑、水疱（浅二度烧伤）或苍白色焦痂（深二度至三度烧伤）（高，80%-90%）。

2. 呼吸道损伤：

• 声门水肿、喘鸣音，严重时出现进行性加重的呼吸窘迫（中，60%-70%）。

3. 眼部损伤：

• 角膜上皮脱落、睑球粘连等热力性眼损伤（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 循环系统改变：

• 低血容量性休克表现：心率增快（>120次/分）、脉压差减小（低，20%-30%）。

2. 意识障碍：

• 严重缺氧或体表面积烧伤>30%时可能出现（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血液浓缩（红细胞压积升高）、白细胞计数升高（高，80%-90%）。

2. 动脉血气分析：

• 早期呼吸性碱中毒，后期可进展为混合性酸中毒（中，60%-70%）。

3. 胸部CT扫描：

• 下呼吸道损伤时可见支气管壁增厚、毛玻璃样改变（中，60%-70%）。

4. 皮肤活检：

• 仅用于特殊病例的深度评估（极低，<5%）。

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参考文献：

• 《Burns》2021;47(3):702-710 吸入性损伤临床研究
• 《Journal of Burn Care & Research》2019;40(2):175-182 热力性眼损伤分析
• 《Burns & Trauma》2020;8:tkaa034 热暴露病理生理机制

以上信息基于可靠的医学资料编写，旨在提供详细的临床与医学解释。请注意，实际临床表现可能因暴露时间、环境温度和个体防护措施而有所不同。