意外陆路运输事件伤及行人，未知是交通或非交通事故Unintentional land transport event unknown whether traffic or nontraffic injuring a pedestrian

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA20

路径

23 疾病或死亡的外因

PA00 - PB6Z 意外原因

PA00 - PA5Z 意外运输损伤事件

PA20 - PA2Z 意外陆路运输损伤事件，未知是道路交通事故或越野非交通事故

PA20 意外陆路运输事件伤及行人，未知是交通或非交通事故

关键词

索引词Unintentional land transport event unknown whether traffic or nontraffic injuring a pedestrian、意外陆路运输事件伤及行人，未知是交通或非交通事故、意外事故伤及行人，未知是否在道路上、行人事故NOS、行人被车辆撞倒、被机动车撞倒NOS、行人被机动车撞倒、被车辆撞倒NOS、机动车撞倒行人、机动车行人相撞、行人在与自行车碰撞中受伤，未特指是交通或非交通事故、行人在与火车或铁路车辆碰撞中受伤，未特指是交通或非交通事故、行人在与两轮或三轮机动车碰撞中受伤，未特指是交通或非交通事故、行人在与小汽车、轻型货车或篷车碰撞中受伤，未特指是交通或非交通事故、行人在与其他非机动车碰撞中受伤，未特指是交通或非交通事故、行人在与重型运输车或公共汽车碰撞中受伤，未特指是交通或非交通事故

同义词unintentional crash injuring a pedestrian, unknown whether on road、pedestrian accident NOS、pedestrian struck by motor vehicle、pedestrian struck by vehicle、struck by motor vehicle NOS、struck by vehicle NOS、motor vehicle striking pedestrian、auto vs pedestrian

别名行人交通事故、行人交通意外、行人被车撞、行人受伤事件、行人陆路运输事故、行人在路上被撞、行人与车辆碰撞、行人被机动车撞击、行人被车撞倒、行人被车辆撞击

意外陆路运输事件伤及行人，未知是交通或非交通事故的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 病史与体征：明确的事故经过描述，包括事故发生的时间、地点、碰撞方式以及初步处理情况。
- 影像学证据：X光片、CT扫描等影像学检查发现骨折、内脏损伤等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 疼痛：局部或全身剧烈疼痛（高，80%-90%）。
  - 活动受限：肢体活动受限（中，60%-70%）。
  - 意识改变：短暂意识模糊或昏迷（低至中，30%-50%）。
- 典型体征：
  - 外伤痕迹：皮肤擦伤、挫伤或淤血（高，80%-90%）。
  - 骨折：通过X线检查发现四肢、脊柱或肋骨骨折（中，50%-70%）。
  - 软组织肿胀：受伤部位周围明显肿胀和触痛（高，70%-80%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的病史与体征，结合影像学证据即可确诊。
- 若无明确影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型症状（疼痛+活动受限）。
  - 典型体征（外伤痕迹+软组织肿胀）。

二、辅助检查

影像学检查：
- X光片：
  - 异常意义：用于评估骨折情况，如四肢骨折、肋骨骨折等。
- CT扫描：
  - 异常意义：有助于发现隐蔽的骨折或内脏损伤，如颅内出血、脾破裂等。
- MRI：
  - 异常意义：在怀疑存在软组织或神经系统损伤时进行，如脊髓损伤、脑部损伤等。
临床鉴别检查：
- 神经功能评估：
  - 异常意义：感觉异常、肌力下降等提示可能存在神经受损。
- 腹部超声/CT：
  - 异常意义：排除内脏损伤，如脾破裂、肝损伤等。
流行病学调查：
- 事故现场调查：
  - 判断逻辑：了解事故发生的具体环境和机制，有助于判断是否为交通或非交通事故。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：
- 全血细胞计数（CBC）：
  - 异常意义：白细胞计数升高可能提示感染或炎症反应；红细胞计数降低可能提示内出血。
- 凝血功能检测：
  - 异常意义：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长可能提示凝血功能障碍，需要进一步评估是否有内出血。
尿液分析：
- 异常意义：血尿、蛋白尿等提示可能存在泌尿系统损伤。
生化指标：
- 肝功能检测：
  - 异常意义：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高可能提示肝脏损伤。
- 肾功能检测：
  - 异常意义：肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）升高可能提示肾脏损伤。
创伤相关标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：显著升高（>50 mg/L）提示细菌性感染或严重炎症反应。
- D-二聚体：
  - 异常意义：升高提示可能存在血栓形成或纤溶亢进。

四、总结

确诊核心依赖于详细的病史采集、全面的体格检查以及影像学证据。
辅助检查以影像学（X光片、CT扫描、MRI）和临床评估（神经功能评估、腹部超声/CT）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联创伤相关的特异性结果（如血液检查、尿液分析、生化指标）。

权威依据：WHO《创伤管理指南》、美国外科医师学会（ACS）创伤指南。