未特指的通过威胁到呼吸的方式故意自害Unspecified Intentional self-harm by threat to breathing
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关键词
索引词Intentional self-harm by threat to breathing、未特指的通过威胁到呼吸的方式故意自害、通过悬吊、勒杀和窒息的方式故意自害
别名未特指的窒息自害、未特指窒息自杀、未特指勒颈自害、未特指悬吊自害、未特指呼吸中断自害、未特指呼吸道阻塞自害、未特指气道压迫自害、Unspecified-Self-Harm-by-Respiratory-Threat
未特指的通过威胁到呼吸的方式故意自害的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
急性呼吸困难：
- 患者感到突然出现的严重呼吸急促，喘息明显，难以获得足够的空气。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
窒息感：
- 感觉喉咙或胸部被压迫，无法正常呼吸。
- 出现几率：高（80%-95%）
-
意识改变：
- 从轻微的头晕、眩晕到严重的意识模糊或昏迷（需持续缺氧数分钟后发生）。
- 出现几率：中等至高（50%-75%）
-
声音嘶哑或失声：
- 仅在喉部直接受损时出现（如勒颈），声音变得嘶哑或完全失声。
- 出现几率：低至中等（30%-50%）
其他可能症状
-
焦虑和恐惧：
- 在实施行为前或过程中可能伴随焦虑和恐惧。
- 出现几率：中等（30%-60%）
-
胸痛或心悸：
- 由于缺氧和心脏负担增加，可能出现胸痛或心悸。
- 出现几率：较低（20%-30%）
-
全身不适：
- 可能伴随恶心、呕吐、出汗等全身不适症状。
- 出现几率：低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
皮肤颜色变化：
- 严重缺氧时口唇、指甲床呈现青紫色（发绀），早期可能表现为苍白。
- 出现几率：高（70%-85%）
-
呼吸音异常：
- 听诊时可闻及哮鸣音、湿啰音或呼吸音减弱/消失（取决于气道阻塞程度）。
- 出现几率：高（60%-80%）
-
生命体征异常：
- 初期可能出现心动过速和血压升高，随后进展为脉搏细速、血压下降，严重时心跳停止。
- 出现几率：高（70%-85%）
-
瞳孔变化：
- 严重脑缺氧数分钟后出现瞳孔散大固定，对光反射消失。
- 出现几率：中等（40%-60%）
非典型体征
-
辅助呼吸肌参与：
- 胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷明显，表明呼吸肌用力过度。
- 出现几率：中等（30%-50%）
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肌肉抽搐：
- 由于缺氧导致的肌肉抽搐或痉挛，多发生在意识丧失后。
- 出现几率：较低（15%-25%）
-
尿失禁：
- 在严重缺氧状态下，可能出现尿失禁。
- 出现几率：较低（5%-15%）
实验室与影像学特征
-
血气分析：
- 急性期以低氧血症（PaO2↓）为主，可能伴随呼吸性酸中毒（PaCO2↑）。
- 异常率：高（80%-95%）
-
心电图：
- 初期显示窦性心动过速，后期可能出现心动过缓或停搏。
- 异常率：高（70%-90%）
-
影像学检查：
- 胸部X线/CT可能显示吸入性肺炎（见于误吸）或神经源性肺水肿。
- 异常率：中等（40%-60%）
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脑电图：
- 严重缺氧5分钟后可能出现脑电波活动减少或消失。
- 异常率：中等（30%-50%）
请注意，这些临床表现因具体方法和个体差异而有所不同。在处理此类情况时，应立即进行急救并提供后续的心理健康评估和支持治疗。
参考文献：基于《急诊医学》（第9版，2021）、《高级心脏生命支持指南》（AHA 2020）及《法医学窒息机制研究》等文献整理。