在治疗中采用与损伤或伤害有关的泌尿科操作Urological procedure associated with injury or harm in therapeutic use

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PK80.6

子码范围PK80.60 - PK80.6Z

路径

23 疾病或死亡的外因

PK80 - PL14.Z 医疗相关伤害或损伤的原因

PK80 - PK8Z 在诊断或治疗中采用与损伤或伤害有关的外科或其他内科操作

PK80 在治疗中采用与损伤或伤害有关的内科或外科操作

PK80.6 在治疗中采用与损伤或伤害有关的泌尿科操作

关键词

索引词Urological procedure associated with injury or harm in therapeutic use

同义词Complication during or following urological medical or surgical procedure、Complication during or following urological medical or surgical intervention、complication of urological procedure without mention of misadventure at the time of the procedure、Urological procedure with partial or total removal of organ associated with abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure、在泌尿科的内科或外科操作期间或之后的并发症、在泌尿科的内科或外科干预期间或之后的并发症、泌尿科操作的并发症，操作当时未提及意外事故、泌尿科操作伴有与病人或晚期并发症的异常反应有关的部分或全部器官切除，操作当时未提及意外事故

缩写泌尿科操作并发症

别名泌尿科手术并发症、泌尿科手术后并发症、泌尿科手术意外、泌尿科操作相关损伤、泌尿科手术相关伤害、泌尿科手术不良反应

在治疗中采用与损伤或伤害有关的泌尿科操作的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

临床症状和体征：患者出现急性疼痛、血尿、排尿困难等症状，并伴有腹部肌肉紧张、叩击痛等体征。
影像学证据：超声、CT或其他影像学检查发现泌尿系统损伤，如肾周血肿、尿外渗等。

支持条件（临床与流行病学依据）：

手术记录：明确记载在泌尿科手术过程中发生的并发症或意外伤害。
病理学证据：术后组织病理学检查显示局部组织损伤。
实验室检查：尿常规检查见大量红细胞，血常规检查白细胞计数升高，血红蛋白及红细胞压积降低。

阈值标准：

符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
若无明确影像学证据，需同时满足以下两项：
典型临床症状和体征。
实验室检查结果异常。

二、辅助检查

影像学检查：

腹部超声：
异常意义：发现肾周血肿、尿外渗等。
CT扫描：
异常意义：详细显示损伤部位及程度，特别是对肾脏、输尿管和膀胱的评估。
静脉尿路造影（IVU）：
异常意义：用于评估上尿路的通畅情况。
逆行性尿路造影：
异常意义：用于诊断输尿管损伤。

临床鉴别检查：

触诊：
异常意义：发现腹部肌肉紧张、压痛阳性或可触及包块。
叩诊：
异常意义：肾脏区域叩击痛显著增加。
听诊：
异常意义：肠鸣音减弱，提示可能存在腹膜炎。

流行病学调查：

手术记录追溯：
判断逻辑：明确手术过程中的具体操作和可能的并发症发生点，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

尿常规检查：

肉眼血尿或镜下大量红细胞：提示泌尿系统损伤。
白细胞增多：提示感染的可能性。

血常规检查：

白细胞计数升高：提示感染。
血红蛋白及红细胞压积降低：提示出血。

生化检查：

电解质紊乱：提示液体丢失或代谢异常。
肌酐、尿素氮升高：提示肾功能受损。

炎症标志物：

C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应。
血沉（ESR）升高：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。

细菌培养：

尿液或血液培养阳性：明确感染病原体。

四、总结

确诊核心依赖于临床症状和体征，结合影像学和实验室检查结果。手术记录和病理学证据是重要的支持条件。
辅助检查以影像学为主，特别是超声和CT，可以提供详细的解剖结构信息，帮助定位损伤部位。
实验室异常意义需综合解读，重点关联尿常规和血常规的结果，结合生化检查和细菌培养结果进行综合判断。

权威依据：美国泌尿外科协会（AUA）指南、欧洲泌尿外科协会（EAU）指南、《泌尿外科临床诊疗指南》等。