在治疗中采用与损伤或伤害有关的血管操作Vascular procedure associated with injury or harm in therapeutic use

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PK80.9

子码范围PK80.90 - PK80.9Z

路径

23 疾病或死亡的外因

PK80 - PL14.Z 医疗相关伤害或损伤的原因

PK80 - PK8Z 在诊断或治疗中采用与损伤或伤害有关的外科或其他内科操作

PK80 在治疗中采用与损伤或伤害有关的内科或外科操作

PK80.9 在治疗中采用与损伤或伤害有关的血管操作

关键词

索引词Vascular procedure associated with injury or harm in therapeutic use

同义词Complication during or following vascular medical or surgical intervention、complication during or following vascular medical or surgical procedure、complication of vascular procedure without mention of misadventure at the time of the procedure、Vascular procedure with partial or total removal of organ associated with abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure、在血管内科或外科干预期间或之后的并发症、血管操作的并发症，操作当时未提及意外事故、在血管内科或外科操作期间或之后的并发症、血管操作伴有与病人或晚期并发症的异常反应有关的部分或全部器官切除，操作当时未提及意外事故

缩写血管操作并发症、血管干预并发症

别名血管手术并发症、血管介入并发症、血管治疗并发症、血管内操作并发症、血管外科并发症、血管内干预并发症、血管操作相关并发症、血管操作引发的并发症、血管操作导致的并发症、血管操作后并发症、血管操作时并发症、血管操作并发症状

在治疗中采用与损伤或伤害有关的血管操作 (PK80.9) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

临床表现：患者在血管操作后出现急性出血、疼痛、局部肿胀等症状。
体征：活动性出血点、脉搏减弱或消失、局部皮肤变化等。
影像学证据：通过超声、CTA或MRA等影像学检查明确血管损伤的存在。

支持条件（临床与流行病学依据）：

病史：明确的血管操作史，如手术、介入放射学程序等。
实验室检查：血常规显示白细胞计数升高，凝血功能异常（PT、APTT延长）。
病理学检查：如果进行了组织活检，可见血管壁的机械性破坏、血栓形成等。

阈值标准：

符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无影像学证据，需同时满足以下两项：
明确的血管操作史。
临床表现和体征符合血管损伤的表现。

二、辅助检查

影像学检查：

超声检查：
判断逻辑：可以显示血管损伤的程度和范围，如血管壁的完整性、血栓形成等。适用于初步评估和动态监测。
CT血管成像（CTA）：
判断逻辑：提供详细的血管结构信息，有助于评估血管损伤的具体情况。适用于复杂病例或需要进一步明确损伤范围的情况。
MRI血管成像（MRA）：
判断逻辑：对于软组织的分辨率较高，有助于评估血管损伤及其周围组织的情况。适用于需要详细了解软组织损伤的情况。

临床鉴别检查：

血常规：
判断逻辑：白细胞计数升高提示炎症反应，有助于区分感染和其他原因引起的症状。
凝血功能检测：
判断逻辑：PT、APTT延长提示凝血功能障碍，有助于评估出血风险和指导治疗。

病理学检查：

组织活检：
判断逻辑：如果进行了组织活检，可见血管壁的机械性破坏、血栓形成等，有助于明确损伤机制和指导后续治疗。

三、实验室检查的异常意义

血常规：

白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示炎症反应。
红细胞计数下降（<4.0×10^12/L）：提示失血。
血小板计数下降（<150×10^9/L）：提示凝血功能障碍或消耗性凝血病。

凝血功能检测：

凝血酶原时间（PT）延长（>14秒）：提示外源性凝血途径异常。
活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（>35秒）：提示内源性凝血途径异常。
纤维蛋白原水平降低（<200 mg/dL）：提示纤维蛋白原合成不足或消耗过多。

生化指标：

乳酸水平升高（>2 mmol/L）：提示组织灌注不足。
肌酐水平升高（>1.2 mg/dL）：提示肾功能受损。

电解质平衡：

钾离子水平异常（<3.5 mmol/L 或 >5.5 mmol/L）：提示电解质紊乱，可能影响心脏功能。

四、总结

确诊核心依赖于临床表现、体征以及影像学证据，结合病史和实验室检查结果。
辅助检查以影像学（超声、CTA、MRA）和实验室检查（血常规、凝血功能）为主，避免依赖单一指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联炎症反应、凝血功能和器官功能状态。

权威依据：ICD-11《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十一版，相关专业期刊文章。