意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁Unintentional water transport injury event with water vessel damaged, disabled or destroyed, causing submersion or drowning

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA41.0

路径

23 疾病或死亡的外因

PA00 - PB6Z 意外原因

PA00 - PA5Z 意外运输损伤事件

PA40 - PA4Z 意外水路运输损伤事件

PA41 意外水路运输损伤事件，伴有船只受损、报废或损毁

PA41.0 意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁

关键词

索引词Unintentional water transport injury event with water vessel damaged, disabled or destroyed, causing submersion or drowning、意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、船舶事故导致的淹溺和沉没、由于沉船导致的淹溺和沉没、商船的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、商船事故导致的淹溺和沉没、客船的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、客船事故导致的淹溺和沉没、渡船的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、班轮的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、渔船的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、渔船事故导致的淹溺和沉没、其他动力船舶的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、其他动力船舶事故导致的淹溺和沉没、水上摩托艇的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、气垫船的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、帆船的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、帆船事故导致的淹溺和沉没、游艇的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、独木舟或皮划艇的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、独木舟或皮划艇事故导致的淹溺和沉没、无动力充气艇的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、无动力充气艇事故导致的淹溺和沉没、滑水板的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、滑水板事故导致的淹溺和沉没、其他无动力船舶的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、其他无动力船舶事故导致的淹溺和沉没、冲浪板意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、帆板的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、未特指的船舶的意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、未特指的船舶事故导致的淹溺和沉没、船NOS事故导致的淹溺和沉没、船只NOS事故导致的淹溺和沉没、船舶NOS事故导致的淹溺和沉没、意外水路运输损伤事件，由于船舶倾覆导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、意外水路运输损伤事件，由于沉船导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、意外水路运输损伤事件，由于从燃烧的船舶上坠落或跳下而导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁、意外水路运输损伤事件，由于从破裂的船舶上坠落或跳下而导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁

同义词Accident to watercraft causing drowning and submersion、drowning and submersion due to boat sinking

缩写意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺

别名船只事故造成的淹溺、船只损毁引起的溺水、意外沉船导致的淹溺、意外船舶事故导致的沉没、意外船只损坏引起的淹溺、因船只破损导致的淹溺、意外船只事故导致的沉没及淹溺、船只意外损毁导致的溺水、意外水路交通事故导致的沉没和淹溺、意外船只事故导致的人员淹溺、船只意外损坏引起的溺水、意外船只损毁造成的沉没与淹溺、意外沉船事件导致的淹溺

意外水路运输损伤事件导致的沉没或淹溺，伴有船只受损、报废或损毁的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 事故现场证据：确认患者是在水上交通工具发生事故后，伴随船只受到损害、报废或完全损毁的情况下落水。
- 临床表现：患者出现以下典型症状和体征：
  - 急性呼吸困难
  - 剧烈咳嗽
  - 胸痛
  - 意识模糊或丧失
  - 皮肤苍白或发绀
  - 呼吸急促
  - 低体温
  - 心动过速
  - 肺部听诊异常（湿啰音或哮鸣音）
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 病史：有明确的水路运输事故史，伴有船只受损、报废或损毁。
- 影像学检查：胸部X线或CT扫描显示肺水肿、浸润影或气胸。
- 实验室检查：血液气体分析显示低氧血症和高碳酸血症；电解质检测显示淡水淹溺者可能出现低钠血症，海水淹溺者可能出现高钠血症。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项目即可确诊。
- 若无事故现场证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现。
  - 影像学或实验室检查支持。

二、辅助检查

影像学检查：
- 胸部X线检查：
  - 异常意义：可见肺水肿、浸润影或气胸，提示吸入性肺炎或肺损伤。
- CT扫描：
  - 判断逻辑：进一步评估肺部和其他内脏器官的损伤情况，如肺水肿、骨折、颅脑损伤等。
心电图（ECG）：
- 异常意义：可发现心律失常，特别是室颤或其他类型的心律失常，提示心脏受低温或缺氧影响。
超声检查：
- 腹部超声：
  - 异常意义：评估是否有腹腔内出血、脏器损伤等情况。
- 心脏超声：
  - 异常意义：评估心脏功能，如心肌收缩力减弱、心包积液等。
创伤相关检查：
- X线或CT扫描：
  - 异常意义：评估骨折、颅脑损伤等机械性损伤。
心理评估：
- 心理应激量表：
  - 异常意义：评估患者的焦虑、恐慌、噩梦等心理应激症状。

三、实验室检查的异常意义

血液气体分析：
- 低氧血症：PaO2 < 80 mmHg，提示严重的低氧状态。
- 高碳酸血症：PaCO2 > 45 mmHg，提示呼吸功能受损。
电解质检测：
- 低钠血症：血清钠浓度 < 135 mEq/L，常见于淡水淹溺。
- 高钠血症：血清钠浓度 > 145 mEq/L，常见于海水淹溺。
酸碱平衡：
- 代谢性酸中毒：pH < 7.35，HCO3- < 22 mEq/L，提示乳酸堆积。
全血细胞计数（CBC）：
- 白细胞增多：WBC > 10,000/μL，提示炎症反应。
- 贫血：Hb < 13 g/dL（男性），< 12 g/dL（女性），提示出血或溶血。
肾功能检查：
- 血肌酐升高：Cr > 1.2 mg/dL，提示肾功能受损。
肝功能检查：
- 转氨酶升高：ALT > 40 U/L，AST > 40 U/L，提示肝功能受损。
凝血功能检查：
- PT/INR延长：PT > 12秒，INR > 1.5，提示凝血功能障碍。
- APTT延长：APTT > 35秒，提示凝血因子缺乏或消耗。

四、总结

确诊核心依赖于事故现场证据、典型的临床表现及影像学和实验室检查结果。
辅助检查以影像学（胸部X线、CT扫描）和心电图为主，评估肺部、心脏及其他内脏器官的损伤情况。
实验室异常意义需综合解读，重点关联低氧血症、电解质失衡、酸碱平衡失调等指标。

权威依据：交通运输部关于《水上交通事故统计办法（修订草案）（征求意见稿）》公开征求意见的通知、2019甘肃护士资格考试知识点复习：淹溺患者的护理、2022年山东医学基础知识：溺水的急救。