其他特指的同时影响眼前段和后段的疾患Other specified Disorders of the eyeball affecting both anterior and posterior segments

更新时间：2025-05-27 22:55:15

其他特指的同时影响眼前段和后段的疾患的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

“其他特指的同时影响眼前段和后段的疾患”（ICD-11编码：9C2Y）是一类涉及眼球结构中从前段到后段多个区域的复杂疾病。这些疾病通常难以简单归类为单一类型，但其共同特征在于它们对角膜、虹膜、晶状体、视网膜、脉络膜等多个眼部解剖部位同时产生影响。具体包括但不限于中央凹发育不良-老年性白内障综合征等罕见病。

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二、医学定义

从病理生理学角度看，“其他特指的同时影响眼前段和后段的疾患”主要表现为不同解剖层面的眼部组织协同受损。这可能由多种因素引起，如免疫反应失调、遗传缺陷或代谢异常等，导致眼内炎症、退行性改变或其他类型的损伤。

1. 免疫介导性损害：

   • 自身免疫性疾病如Vogt-小柳原田病（VKH病），可以引起广泛的葡萄膜炎，累及前段和后段。

2. 遗传背景：

   • 一些罕见的遗传性疾病，例如中央凹发育不良-老年性白内障综合征，是由于基因突变导致的眼球发育异常，进而引发多部位病变。

3. 代谢/环境因素：

   • 长期暴露于有害物质或慢性全身性疾病（如糖尿病）可能导致广泛的眼部损害。

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三、病因：病原学机制

1. 免疫相关：

   • 自身免疫：在特定类型的全葡萄膜炎中，患者的免疫系统错误地攻击正常眼部组织，导致广泛的炎症反应。
   • 过敏反应：某些病例可能是由于对环境中的过敏原过度敏感而引发局部炎症。

2. 遗传背景：

   • 某些罕见的眼球畸形和综合症可能是由于单基因突变或者染色体异常所引起的，如中央凹发育不良-老年性白内障综合征。

3. 代谢/环境因素：

   • 全身性疾病（如糖尿病）和长期暴露于有害物质（如紫外线）也可能诱发此类疾病。

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四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要触发因素：

   • 创伤：任何穿透性眼伤都增加了眼内感染的风险。
   • 手术操作：眼科手术后易并发眼内炎。
   • 慢性全身性疾病：如HIV感染、风湿性关节炎等可以间接促进眼部炎症的发生。

2. 高危人群：

   • 接受过眼科手术者
   • 有严重眼部外伤病史者
   • 具有遗传倾向的家庭成员

3. 合并症高发机制：

   • 由于涉及广泛的眼部组织，这类疾病容易并发严重的视觉损失，并且治疗难度较大。因此，早期诊断与综合管理对于防止不可逆性损害至关重要。

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依据来源：ICD-11编码说明、眼科专业文献及相关流行病学研究数据。