反向偏斜Skew deviation

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反向偏斜 (9C83.64) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 垂直复视：

   • 患者报告垂直方向上的双重视觉，这是由双眼影像无法在垂直轴上对齐引起的。
   • 出现几率：常见（70%-90%）。

2. 头部倾斜：

   • 为了补偿视觉上的不适感，许多病人会发展出一种习惯性的头部姿势，试图通过物理手段改善双重视觉或减轻复视。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

3. 主观视觉倾斜：

   • 患者报告说看到的世界似乎以一定角度倾斜，这是因为他们大脑感知的空间定位发生了改变。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

体征（客观检测结果）

1. 垂直斜视：

   • 临床检查时可以观察到一只眼睛在垂直方向上比另一只眼睛高或低。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 头部倾斜：

   • 为了减轻复视和视觉不适，患者可能会采取特定的头部姿势。
   • 出现几率：高（60%-80%）。

3. 眼球旋转：

   • 在检查中可以看到眼球围绕其长轴发生旋转，可能伴随眼底照相显示的视盘倾斜。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

4. 眼底检查异常：

   • 眼底检查可能显示眼球位置的异常（如视盘倾斜），但通常无特异性眼底病变。
   • 出现几率：较低（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：

   • MRI 或 CT 扫描：用于排除脑干、小脑或其他中枢神经系统病变。
   • 出现几率：高（70%-90%），尤其是在怀疑有结构性病变的情况下。

2. 眼动记录：

   • 视频眼动记录：可以记录眼球运动的详细情况，有助于诊断眼球运动异常。
   • 出现几率：高（70%-90%），特别是在需要详细了解眼球运动模式时。

3. 电生理检查：

   • 视觉诱发电位 (VEP)：用于评估视觉通路的功能状态。
   • 出现几率：较低（10%-30%），主要用于排除其他视觉系统疾病。

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参考文献

• 基于《Neuro-Ophthalmology》及相关眼科专业资料整理。