阴茎或阴囊口疮病Aphthosis of penis or scrotum

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阴茎或阴囊口疮病 (GA80.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛性溃疡：

   • 患者通常主诉生殖器区域出现一个或多个边界清晰、边缘略微隆起的圆形或椭圆形溃疡，伴有不同程度的疼痛（高，70%-90%）。

2. 局部红肿：

   • 溃疡周围皮肤可能出现红晕和轻微肿胀（中，50%-70%）。

3. 瘙痒感：

   • 部分患者可能会感到局部瘙痒或其他不适感觉（低，20%-40%）。

4. 排尿困难：

   • 若溃疡位于尿道口附近，可能会影响正常排尿，导致排尿时疼痛或困难（低，10%-30%）。

5. 全身症状：

   • 在某些复杂病例中（如合并继发感染或广泛病变），可能出现发热、乏力等非特异性全身症状（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 溃疡特征：

   • 外观：溃疡底部多呈浅黄色或灰白色，周围红晕明显，边缘清晰。溃疡大小不一，直径可从几毫米到数厘米不等（高，70%-90%）。
   • 数量：单个或多个溃疡，数目较少（低，10%-30%）。

2. 局部炎症反应：

   • 可见局部皮肤红肿、触痛（中，50%-70%）。
   • 若合并继发细菌感染，溃疡表面可能有脓性分泌物（低，10%-30%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 腹股沟淋巴结反应性肿大（仅见于合并继发感染时，罕见，<10%）。

4. 并发症相关体征：

   • 严重的病例可能导致局部瘢痕形成（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 鉴别诊断相关检测：

   • 病毒核酸检测：如HSV PCR检测用于排除生殖器疱疹（阳性率：不适用，本病为非感染性）。
   • 细菌培养：用于排除细菌性溃疡或继发感染（阳性率：约10%-20%）。

2. 血清学检查：

   • 抗核抗体（ANA）：部分患者可能存在自身免疫相关性，ANA阳性（阳性率：约5%-15%）。
   • 其他特异性抗体：如白塞氏病相关的抗体（需结合临床综合判断，阳性率：约5%-10%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：用于评估局部组织结构和排除其他病变（异常率：约10%-20%）。
   • MRI：在复杂病例中用于鉴别深部组织病变（异常率：约5%-10%）。

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注：阴茎或阴囊口疮病是一种非感染性但经常疼痛的男性生殖器溃疡。其临床表现因个体差异而异，严重程度也有所不同。诊断需通过排除感染性病因（如HSV、梅毒等）及系统性疾病（如白塞氏病）后确立。治疗需结合病变范围、症状严重程度及潜在诱因进行个体化管理。