感染性龟头包皮炎Balanoposthitis due to infection

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感染性龟头包皮炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑、肿胀：

   • 受累部位出现明显的红斑和轻至中度肿胀，常见于龟头及包皮内板（高：70%-90%）。

2. 瘙痒感：

   • 患者常感到瘙痒或灼热感，真菌感染时更显著（高：60%-80%）。

3. 疼痛：

   • 伴随局部红肿，患者可能会感到不同程度的疼痛，尤其是在排尿时（高：50%-70%）。

4. 分泌物增多：

   • 分泌物性质改变，可能出现脓性或浆液性分泌物，可能伴有异味（高：50%-70%）。

其他可能症状

1. 排尿困难：

   • 尿道口受累时可能出现排尿困难、尿流变细等问题（较低：10%-20%）。

2. 全身伴随症状：

   • 在严重细菌感染时，可能伴有发热、乏力等全身症状（较低：10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑、水肿：

   • 局部皮肤可见明显红斑和水肿，边缘模糊不清（高：80%-90%）。

2. 溃疡面：

   • 严重时可出现浅表性糜烂或溃疡（高：30%-50%）。

3. 分泌物：

   • 脓性或浆液性分泌物流出，可能伴有异味（高：50%-70%）。

非典型体征

1. 腹股沟淋巴结肿大：

   • 伴随炎症反应，腹股沟淋巴结可能出现肿大和压痛（较低：10%-15%）。

2. 其他局部表现：

   • 包皮过长或包茎状态下的患者，可见包皮垢积累，可能加重炎症（较低：10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 涂片镜检：通过显微镜检查分泌物中的细菌、真菌或其他病原体（阳性率：约40%-60%）。
   • 培养：分离并鉴定致病菌，确定具体的病原体类型（阳性率：约40%-60%）。

2. 血常规：

   • 部分患者可能出现白细胞计数升高（异常率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：用于评估局部组织结构的变化，如淋巴结肿大（异常率：约10%-20%）。
   • CT/MRI：在复杂病例中（如疑似脓肿形成），可以进一步评估炎症范围（异常率：约5%-10%）。

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注：临床表现因病原体种类（细菌/真菌/病毒）、宿主免疫状态及感染阶段而异。例如念珠菌感染瘙痒更显著，而细菌感染分泌物更多呈脓性。准确识别其确切原因对于采取针对性治疗措施至关重要。