慢性尿酸性肾病Chronic urate nephropathy

更新时间：2024-10-12 14:01:01

慢性尿酸性肾病 (GB55.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 高尿酸血症：

• 患者通常在早期无明显症状，但血液检查可发现血尿酸水平升高（70%-90%）。

2. 关节炎：

• 部分患者合并痛风性关节炎，表现为急性关节疼痛、红肿、发热（30%-50%）。

3. 泌尿系统症状：

• 夜尿增多（夜间排尿次数增加）（50%-70%）。
• 尿中泡沫增多（轻度蛋白尿）（40%-60%）。
• 排尿疼痛或不适（与尿酸结石相关时出现，20%-40%）。

4. 全身症状：

• 轻度腰部酸胀不适（40%-60%）。
• 乏力、疲劳感（30%-50%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状：

• 食欲减退、恶心、呕吐（10%-20%）。

2. 心血管系统症状：

• 高血压（20%-40%），尤其是伴有代谢综合征的患者。
• 心力衰竭（晚期肾功能不全时可见，5%-10%）。

3. 其他伴随症状：

• 体重减轻（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肾脏相关体征：

• 肾脏体积缩小（晚期）（70%-90%）。

2. 尿液异常：

• 蛋白尿（轻度）（50%-70%）。
• 尿酸结晶尿（30%-50%）。

3. 高血压：

• 血压升高（20%-40%）。

非典型体征

1. 水肿：

• 下肢水肿（较少见，10%-20%）。

2. 贫血：

• 慢性贫血（晚期肾功能不全时可见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

• 血清肌酐和尿素氮水平升高：反映肾功能不全（70%-90%）。
• 血尿酸水平升高：持续性高尿酸血症（70%-90%）。
• 尿酸结石：尿液检查可见尿酸结晶或结石（30%-50%）。

2. 影像学表现

• 腹部超声：显示肾脏体积缩小、皮髓质界限模糊（晚期，70%-90%）。
• CT或MRI：进一步评估肾脏结构和功能（50%-70%）。

3. 其他辅助检查

• 肾小球滤过率（GFR）下降：反映肾功能受损（70%-90%）。
• 尿酸排泄减少：24小时尿尿酸排泄量降低（50%-70%）。

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注：以上数据基于现有文献整理而来，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。慢性尿酸性肾病的临床表现因病情进展阶段、合并症及个体免疫状态等因素而异。