女性生殖器割礼2b型Female Genital Mutilation Type 2b

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码GC51.11

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索引词Female Genital Mutilation Type 2b、女性生殖器割礼2b型

缩写FGM2b型、女性割礼2b型

别名女性生殖器切割2b型、女性外阴切割2b型、女性外生殖器切割2b型、女性外阴割礼2b型

女性生殖器割礼2b型的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和体格检查：
  - 有明确的女性生殖器割礼2b型手术史，或通过详细的病史询问和体格检查确认。
  - 体格检查发现阴蒂部分或全部切除，小阴唇部分或全部切除。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 性交痛：由于阴蒂被切除，性交时缺乏应有的刺激，可能导致剧烈疼痛（高，70%-90%）。
  - 排尿障碍：小阴唇缺失后，尿道口直接暴露在外，易受外界污染，从而增加尿路感染的机会（高，60%-80%）。
  - 慢性疼痛：伤口愈合不良或者瘢痕组织形成可以引起长期不适感（中，40%-60%）。
  - 心理问题：患者往往因为遭受身体上的创伤而产生心理阴影，表现为情绪低落、社交回避等症状（高，80%-90%）。
- 非典型症状：
  - 月经异常：可能出现月经不规律或痛经（较低，20%-30%）。
  - 盆腔疼痛：长期的解剖结构改变可能导致盆腔疼痛（较低，20%-30%）。
  - 性欲减退：由于性敏感区域被切除，性欲可能显著下降（中，40%-60%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的体格检查即可确诊。
- 若无明确手术史，需结合典型症状和体征进行综合判断。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：可观察到外生殖器结构改变及瘢痕组织（异常率：约80%-90%）。
- MRI或CT扫描：
  - 异常意义：对于复杂的病例，可进一步评估盆腔结构和软组织情况（异常率：约70%-80%）。
心理评估：
- 问卷调查：
  - 异常意义：使用标准化的心理健康问卷（如PHQ-9、GAD-7）评估患者的抑郁和焦虑程度，有助于识别和管理心理健康问题。
社会背景调查：
- 文化和社会背景调查：
  - 判断逻辑：了解患者的出生地、家庭背景和文化习俗，有助于确认是否存在进行FGM的可能性。

尿液分析：
- 白细胞增多：提示尿路感染（阳性率：约50%-70%）。
- 细菌培养：若怀疑尿路感染，可进行尿液细菌培养以确定具体病原菌。
血液检查：
- C-反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（阳性率：约40%-60%）。
- 全血细胞计数（CBC）：白细胞计数升高可能提示感染或炎症（阳性率：约40%-60%）。
其他相关检查：
- 性激素水平检测：在某些情况下，可评估性激素水平（如雌激素、孕激素），以排除其他内分泌疾病导致的症状。

权威依据：世界卫生组织《关于女性生殖器切割的全球战略》及相关流行病学研究及临床观察报告。