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其他特指的功能性膀胱疾患,其他方面未特指
Other specified Functional bladder disorders, not otherwise specified
更新时间:2025-06-18 11:15:50
定义
症状
诊断
同类
编码
GC50.Y
路径
16
泌尿生殖系统疾病
GC40 - GC51.Z
泌尿生殖系统的其他疾患
GC50
功能性膀胱疾患,其他方面未特指
GC50.Y
其他特指的功能性膀胱疾患,其他方面未特指
关键词
索引词
Functional bladder disorders, not otherwise specified、其他特指的功能性膀胱疾患,其他方面未特指
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缩写
NOS-Functional-Bladder-Disorders、其他特指功能性膀胱疾患-NOS
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别名
非特异性功能性膀胱问题、不明原因的膀胱功能异常、其他功能性膀胱病、其它特指功能性膀胱疾患、功能性膀胱障碍-其他方面未特指
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(GC50.Y)其他特指的功能性膀胱疾患,其他方面未特指的核心症状与体征
症状(主观感受)
核心症状
尿急-尿频综合征
:
突发性强烈排尿欲望,难以延迟(发生率:高 70%-90%)
日间排尿次数≥8次,夜间≥2次(伴或不伴尿失禁)(发生率:中 50%-75%)
排尿功能障碍
:
排尿起始困难或尿流中断(发生率:中 30%-60%)
尿流细弱或需腹部用力辅助排尿(发生率:中 40%-65%)
混合性尿失禁
:
压力性尿失禁(咳嗽/打喷嚏漏尿)合并急迫性尿失禁(发生率:低 15%-30%)
非特异性症状
盆腔不适感
:
下腹部压迫感或隐痛(与膀胱充盈无关)(发生率:低 10%-20%)
排尿后滴沥
:
完成排尿后持续数分钟的尿液滴漏(发生率:较少见 5%-15%)
体征(客观检测结果)
典型体征
尿流动力学异常
:
逼尿肌过度活动(储尿期非自主收缩)(发生率:高 60%-85%)
膀胱感觉阈值异常(低敏感性或超敏性)(发生率:中 40%-70%)
最大尿流率<15 mL/s(男性)或<20 mL/s(女性)(发生率:中 35%-55%)
残余尿量异常
:
排尿后残余尿量>50 mL(超声检测)(发生率:低 10%-25%)
伴随体征
盆底肌张力异常
:
肛提肌过度活跃(盆底表面肌电图显示)(发生率:中 25%-45%)
排尿行为异常
:
排尿姿势代偿性改变(如蹲位排尿)(儿童群体发生率:高 50%-80%)
实验室与影像学特征
尿流动力学检查
:
膀胱容量缩小(<300 mL)或顺应性降低(发生率:中 40%-60%)
排尿期逼尿肌收缩力低下(压力<20 cmH₂O)(发生率:低 15%-30%)
超声检查
:
膀胱壁增厚(>5 mm)或小梁形成(发生率:中 25%-50%)
排尿后膀胱颈漏斗形成不完全(发生率:低 10%-20%)
尿常规特征
:
无菌性脓尿(无感染证据)(发生率:较少见 5%-10%)
临床提示
症状严重程度与尿流动力学异常程度常不平行,约20%-40%患者存在"实验室-症状分离"现象(《Neurourology and Urodynamics》2019)
儿童患者中,夜间遗尿合并日间排尿延迟是特征性表现(发生率:儿童群体 55%-75%)(《Journal of Pediatric Urology》2021)
老年患者更易出现膀胱感觉减退与残余尿量增加的双重矛盾表现(《Aging Clinical and Experimental Research》2020)
参考文献
Abrams P, et al. 《Campbell-Walsh Urology》12th ed. 2020
《ICS Good Urodynamic Practices Guideline》Neurourol Urodyn. 2018
《EAU Guidelines on Non-Neurogenic Female LUTS》2023
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