前列腺增生Hyperplasia of prostate

更新时间：2025-05-27 22:56:37

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同义词Adenofibromatous hypertrophy of prostate、benign prostatic hyperplasia、prostate hyperplasia、prostatic area hypertrophy、prostatic hypertrophy、hyperplasia of prostate NOS、hypertrophy of prostate NOS、prostatomegaly、prostate enlargement、benign hypertrophy of prostate NOS、benign prostatic hypertrophy、BEP - [benign enlargement of prostate]、BPH - [benign prostatic hypertrophy]、enlargement of prostate、hypertrophy of median bar、hyperplasia of median bar、median bar、median bar enlargement、median bar fibrosis、median bar of prostate、nodular prostate NOS、nodular prostatic hyperplasia、obstructed prostate、prostate nodule、prostate node、prostatic fibrosis、prostatism、Prostatic obstruction NOS

缩写BPH、前列腺增生症

别名老年性前列腺增生、男性前列腺增生

前列腺增生的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH），也称为良性前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病。其主要特征是前列腺组织在腺体和基质细胞层面出现细胞分裂率增加，导致前列腺体积逐渐增大。随着前列腺的增生，患者可能会经历一系列泌尿系统相关症状，包括但不限于排尿困难、尿急、夜尿增多、尿线变细、排尿时用力感增强、膀胱排空不全以及尿路感染频率增加。

病因学特征

激素失衡机制：
- 前列腺的生长发育及其生理状态的维持依赖于体内雄激素的存在，尤其是睾酮的作用。但随着年龄增长，老年人体内的雄激素和雌激素比例发生改变，特别是双氢睾酮（DHT）水平升高，被认为是刺激前列腺细胞过度增殖的主要因素之一。
- 5α-还原酶负责将睾酮转化为更具活性的DHT，而DHT能够促进前列腺内细胞的增长。因此，在前列腺增生的发展过程中，5α-还原酶扮演着关键角色。
生理与病理诱因：
- 老龄化：前列腺增生最显著的风险因素即为年龄增长，多数病例发生在50岁以上的男性群体中。
- 遗传易感性：家族史中存在前列腺增生病例者，其后代患病风险相对较高。
- 生活方式因素：尽管直接证据尚有限，但肥胖、饮食习惯等可能通过影响体内激素平衡间接参与前列腺增生的发生发展过程。

病理机制

前列腺组织变化：
- 细胞分裂速率加快导致前列腺实质区域（包括腺体和间质）体积扩张，其中以过渡区最为明显。该区域紧邻尿道周围，故其增大会直接影响尿流动力学。
- 长期增生可引起腺体结构紊乱，腺腔扩大或形成囊肿，伴随纤维化现象，进一步加剧尿道压迫症状。
尿流动力学影响：
- 增大的前列腺对尿道产生机械性压迫作用，造成尿道阻力上升，从而引发各种下尿路症状如尿频、尿急、夜尿增多等。
- 排尿时需要更大的腹压克服尿道阻力，久之可能导致膀胱逼尿肌功能受损，加重排尿障碍。

临床表现

症状特征：
- 储尿期症状：表现为尿频（尤其夜间）、尿急，部分患者还可能出现尿失禁。
- 排尿期症状：排尿启动延迟、尿流变弱、中断、需用力才能开始或完成排尿。
- 排尿后症状：感觉未完全排空膀胱，滴沥不尽，严重时可致急性尿潴留。
- 其他症状：长期受累可能导致肾功能损害；反复尿路感染也是常见并发症之一。

参考文献：《Campbell-Walsh Urology》、《Smith’s General Urology》等相关泌尿外科经典教材。

请注意，上述内容基于当前可获取的医学资料总结而成，具体诊断与治疗请遵循专业医生指导。