操作后盆腔腹膜粘连Postprocedural pelvic peritoneal adhesions
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Postprocedural pelvic peritoneal adhesions、操作后盆腔腹膜粘连、手术后盆腔腹膜粘连 [possible translation]、操作后女性盆腔粘连 [possible translation]、操作后女性盆腔腹膜粘连 [possible translation]、操作后女性盆腔粘连、手术后盆腔腹膜粘连、操作后女性盆腔腹膜粘连
同义词postoperative adhesion of pelvic peritoneum、postprocedural adhesions of female pelvis、postoperative pelvic peritoneal adhesions、postprocedural female pelvic adhesion、postprocedural female pelvic peritoneum adhesion
别名盆腔术后粘连、盆腔术后的粘连、术后盆腔内粘连、手术后盆腔内粘连、盆腔操作后粘连
操作后盆腔腹膜粘连 (GC73) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 慢性盆腔痛：
- 表现为持续性或间歇性的下腹部隐痛或钝痛，疼痛可能随体位改变或活动（如性交）加重。术后症状出现时间可从数周至数年，发生率较高（60%-80%）。
- 不孕症：
- 输卵管粘连或卵巢包裹可能导致生育障碍，发生率约为20%-40%（文献显示术后不孕风险与粘连严重程度相关）。
- 肠梗阻：
- 严重粘连累及肠道时可能引发不完全性肠梗阻，表现为腹胀、便秘或呕吐，发生率为5%-10%（急性完全性肠梗阻罕见）。
- 排尿异常：
- 膀胱或输尿管受压可能导致尿频、排尿不尽感，发生率约5%-15%（需排除术后直接泌尿系统损伤）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 慢性疲劳较常见，但低热仅见于合并感染时，发生率低于10%。
- 月经失调：
- 卵巢功能受累或宫腔粘连可能导致月经量减少或周期紊乱，发生率约10%-20%。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 盆腔压痛：
- 深部性交痛或宫颈举痛更典型，单纯压痛发生率约40%-60%。
- 子宫活动受限：
- 子宫后倾固定或附件牵拉感，发生率约50%-70%。
- 附件区增厚：
- 单侧或双侧附件区条索状增厚，触诊质地偏硬，发生率约30%-50%。
非典型体征
- 腹壁瘢痕：
- 手术瘢痕处可触及硬结或牵拉感，发生率约20%-30%。
- 直肠指检异常：
- 直肠子宫陷凹触痛或结节感，发生率约10%-20%。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 超声检查：间接征象如卵巢固定、输卵管积水或宫腔积液，敏感度约50%-70%。
- CT/MRI：可显示粘连带及继发改变（如肾积水），但对细微粘连敏感度有限，异常率约60%-80%。
- 实验室检查
- 血常规：白细胞通常正常，合并感染时可升高，异常率约10%-20%。
- C-反应蛋白（CRP）：慢性期多正常，急性炎症时升高，异常率约10%-30%。
以上信息基于当前医学文献和临床数据总结得出，对于具体病例的诊断与处理还需结合临床实际情况进行综合判断。