阴茎纤维瘤病Penile fibromatosis

更新时间：2025-05-27 22:54:48

阴茎纤维瘤病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

阴茎纤维瘤病（Peyronie's disease, PD），也称为佩罗尼氏病或阴茎海绵体硬结症，是一种以阴茎海绵体内部形成瘢痕组织或纤维性斑块为特征的疾病。这些斑块通常位于阴茎白膜下方，导致局部区域硬化和变形。PD主要影响中老年男性，但也可在较年轻个体中发现。此病症可能导致勃起时疼痛、阴茎弯曲异常、以及不同程度的勃起功能障碍。

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病因学特征

1. 外伤因素：

   • 大部分病例被认为与先前发生的轻微或未察觉到的阴茎损伤有关，如过度拉伸、扭伤或其他形式的创伤。这种损伤可触发局部炎症反应，最终促进纤维化过程。

2. 遗传易感性：

   • 有证据表明某些人可能因遗传因素而更易于发展PD。家族史中存在类似情况增加了患病风险。

3. 代谢综合征相关联：

   • 患有高血压、糖尿病等慢性疾病的个体发生PD的风险较高。这些状况下存在的血管病变可能间接促进了该病的发展。

4. 自身免疫机制：

   • 一些研究指出，在特定情况下，身体可能会错误地将受损后的修复过程中产生的正常细胞识别为外来物，并启动攻击，从而加速了异常瘢痕组织的积累。

5. 其他潜在因素：

   • 包括吸烟、饮酒等生活习惯也可能对发病起到一定作用；此外，长期使用某些药物如抗凝血剂也被报道与PD存在一定关联。

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病理机制

• 组织变化：PD的核心病理改变在于阴茎海绵体内出现非典型胶原沉积，形成了不可逆性的纤维化斑块。这些斑块会导致受影响区域失去弹性，进而引起阴茎结构上的不对称增厚或缩短现象。
• 炎症反应：初期阶段常伴有急性炎症表现，随后逐渐过渡至慢性状态。在此期间，炎性细胞浸润促进了局部微环境的变化，进一步加剧了纤维化进程。
• 血管受累：随着病情进展，邻近血管亦可能受到影响，造成血流供应障碍，从而加重症状并限制治疗效果。

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临床表现

• 形态异常：最直观的表现为阴茎在自然状态下或勃起时出现显著弯曲，方向取决于瘢痕位置。
• 疼痛感：许多患者报告在触摸或尝试性交时感到明显不适甚至剧烈疼痛。
• 心理社会影响：由于外观改变及功能受限，PD还经常给患者带来较大的心理压力，影响其生活质量及人际关系。

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参考文献：上述信息综合自多个权威医学资源网站及专业期刊文章，包括但不限于《中华泌尿外科杂志》等。请注意，对于具体诊断与治疗方案的选择应由专业医生根据个人实际情况决定。