阴茎阴囊瘙痒症Penoscrotal pruritus

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阴茎阴囊瘙痒症 (GA81.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒感：

   • 患者感到强烈的、难以忍受的瘙痒感，主要集中在阴囊和/或阴茎根部区域。这种瘙痒可能持续存在，影响患者的日常生活和睡眠质量（高，70%-90%）。

2. 摩擦或抓挠冲动：

   • 由于瘙痒感强烈，患者常常会有摩擦或抓挠该部位以求缓解的行为（高，70%-90%）。

3. 疼痛或烧灼感：

   • 在严重或继发感染的情况下，可能会伴有轻微到中度的疼痛或烧灼感（较低，20%-40%）。

4. 皮肤紧绷感：

   • 长期反复发作可能导致局部皮肤紧绷感（较低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 如发热、乏力等全身不适症状，但仅见于合并感染或其他并发症时（罕见，<10%）。

2. 心理不适：

   • 由于长期的瘙痒和不适，部分患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：

   • 阴囊和/或阴茎根部出现轻度至中度红斑（高，60%-80%）。

2. 脱屑：

   • 局部皮肤表面可见细小鳞屑（高，50%-70%）。

3. 丘疹或水疱：

   • 在合并接触性皮炎或过敏反应时，可能观察到针头至米粒大小的丘疹或水疱（中等，30%-50%）。

4. 皮肤增厚：

   • 长期反复发作可导致局部皮肤增厚（苔藓样变）（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 色素沉着：

   • 反复抓挠后，局部皮肤可能出现色素沉着（较低，20%-30%）。

2. 溃疡形成：

   • 在极少数情况下，严重的抓挠可能导致局部皮肤破损和浅表性溃疡（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 真菌培养阳性：在真菌感染（如股癣）导致的瘙痒症中，阳性率约为30%-50%。
   • 细菌培养阳性：在继发细菌感染时，阳性率约为20%-30%。

2. 血液检查

   • 白细胞计数升高：在合并细菌感染时，白细胞计数可能升高（10%-30%）。

3. 皮肤活检

   • 病理学检查：皮肤活检有助于排除其他皮肤病（如慢性单纯性苔藓、湿疹等），但无特异性改变（仅在需要鉴别诊断时进行）。

4. 影像学表现

   • 超声检查：主要用于排除局部结构异常或并发症（如脓肿、精索静脉曲张等），但在单纯瘙痒症中较少使用。

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参考文献

• 中国医药信息查询平台
• 快速问医生
• 复禾健康

请注意，上述信息基于现有公开资源整理而成，具体病例应由专业医师根据临床表现及辅助检查结果进行详细评估和诊断。