尿道脓肿Urethral abscess
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Urethral abscess、尿道脓肿、尿道下脓肿 [possible translation]、尿道脓肿 [possible translation]、尿道下脓肿、尿道球腺脓肿、尿道腺脓肿、Littré腺脓肿、尿道周围脓肿、会阴尿道脓肿、尿道周围蜂窝织炎、尿道痈
同义词abscess of urethra、suburethral abscess、urethral pyocele
别名尿道化脓性炎症、尿道脓包、尿道局部脓肿、尿道感染性脓肿
(GC02.0)尿道脓肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 排尿疼痛：
- 尿道区域疼痛，特别是在排尿时更为明显。患者常描述为灼热感或刺痛感（常见，70%-90%）。
- 尿频、尿急：
- 频繁地感到需要排尿，但每次排出的尿量较少；伴随强烈的尿意（常见，60%-80%）。
- 会阴部不适：
- 会阴区出现胀痛或隐痛，有时可放射至腰部或大腿内侧（常见，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身性症状：
- 发热、乏力等（较少见，10%-20%），提示可能存在感染扩散或脓肿形成。
- 血尿：
- 尿液中混有血液，颜色变红或呈茶色（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 尿道口异常：
- 尿道口红肿，可能伴有脓性分泌物（高，80%-90%）。若脓肿破溃，可见分泌物排出。
- 局部硬结：
- 体检时可触及尿道附近有硬结或包块，触痛明显（高，70%-80%）。
- 粘膜水肿：
- 尿道粘膜充血、水肿，严重时可因炎性狭窄导致排尿困难（高，60%-70%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 腹股沟或盆腔淋巴结增大（较少见，10%-20%），表明可能有炎症反应扩展。
- 皮肤改变：
- 尿道周围皮肤可能出现红斑或局部温度升高（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 白细胞增多（阳性率：约80%-90%）：尿液中大量白细胞提示存在感染。
- 细菌培养：确定病原菌种类及敏感抗生素（阳性率：约70%-80%）。
- 超声检查：
- 显示尿道旁组织增厚、囊性或实性占位病变（异常率：约70%-80%）。
- CT/MRI：
- 在复杂病例中用于评估脓肿范围及其对周围结构的影响（异常率：约50%-70%）。
- 其他检查：
- 尿道造影：在某些情况下用于评估尿道形态和通畅度（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现因个体差异及病情严重程度而有所不同。免疫功能低下者（如糖尿病、艾滋病患者）易并发严重的局部感染，需及时就医处理。