其他特指的系统性红斑狼疮Other specified Systemic lupus erythematosus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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其他特指的系统性红斑狼疮的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 不明原因的发热，通常为低热或中度发热（60%-80%）。
- 关节痛和关节炎：
- 多关节痛，主要累及手部小关节（如近端指间关节、掌指关节）、腕关节等（70%-90%）。
- 关节肿胀和僵硬（50%-70%）。
- 皮疹：
- 面部蝶形红斑，常见于双颊及鼻梁（30%-60%）。
- 光敏感，暴露于阳光后皮疹加重（60%-80%）。
- 疲劳：
其他可能症状
- 口腔溃疡：
- 胸痛和呼吸困难：
- 胸膜炎导致的胸痛（40%-60%）。
- 呼吸困难，可能伴有咳嗽（10%-20%）。
- 神经系统症状：
- 头痛、癫痫发作、精神障碍（如抑郁、焦虑）（10%-20%）。
- 消化系统症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 面部蝶形红斑（30%-60%）。
- 其他部位的红斑、丘疹或结节（60%-80%）。
- 关节炎：
- 全身淋巴结肿大：
- 心脏受累：
- 心包摩擦音（心包炎）（30%-50%）。
- 心脏杂音（瓣膜病变）（10%-20%）。
非典型体征
- 肾脏受累：
- 蛋白尿、血尿（50%-70%）。
- 肾功能不全（10%-20%）。
- 肺部受累：
- 胸膜摩擦音（胸膜炎）（40%-60%）。
- 肺部湿啰音（肺炎）（10%-20%）。
- 神经系统受累：
- 神经系统检查异常（如腱反射亢进、病理反射阳性）（10%-20%）。
- 血液系统受累：
- 血小板减少（20%-40%）。
- 白细胞减少（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查
- 抗核抗体（ANA）阳性（检出率：约95%）。
- 抗dsDNA抗体（阳性率：约50%-70%）。
- 抗Sm抗体（阳性率：约20%-30%）。
- 补体C3、C4降低（检出率：约50%-70%）。
- 血沉（ESR）升高（检出率：约60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）升高（可能正常或轻度升高，检出率：约30%-50%）。
- 尿液检查
- 蛋白尿（检出率：约50%-70%）。
- 血尿（检出率：约30%-50%）。
- 影像学表现
- 胸部X线：可见胸膜增厚、胸腔积液（30%-50%）。
- 心脏超声：心包积液、瓣膜病变（10%-20%）。
- 脑部MRI：脑实质异常信号（神经系统受累者）（10%-20%）。
- 肾脏B超：肾实质回声增强、结构改变（肾脏受累者）（10%-20%）。
注：以上数据基于文献和临床经验总结。不同患者的具体表现可能因个体差异而有所不同。对于特定类型的系统性红斑狼疮，某些症状和体征可能出现频率更高或更低。在诊断和治疗过程中，应结合患者的详细病史、体检和实验室检查结果综合判断。