未特指的物理因素诱发的全身过敏反应Unspecified Anaphylaxis provoked by physical factors

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的物理因素诱发的全身过敏反应（4A84.3Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤症状：

• 荨麻疹：出现红色或肤色风团，伴有剧烈瘙痒（70%-90%）。
• 瘙痒：全身或局部皮肤剧烈瘙痒（60%-80%）。
• 红斑：皮肤出现弥漫性红斑（50%-70%）。

2. 呼吸道症状：

• 呼吸困难：由于气道痉挛和喉头水肿导致（50%-70%）。
• 喘息：呼吸时出现高音调的喘息声（40%-60%）。
• 咳嗽：干咳或有痰（30%-50%）。

3. 心血管系统症状：

• 心悸：心跳加速或不规则（50%-70%）。
• 低血压：感到头晕、乏力，甚至晕厥（30%-50%）。
• 胸闷：感觉胸部压迫感（40%-60%）。

4. 消化系统症状：

• 腹痛：腹部不适或疼痛（30%-50%）。
• 恶心呕吐：胃部不适并伴有呕吐（20%-40%）。
• 腹泻：水样便或稀便（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 发热：体温升高（10%-30%）。
• 头痛：头部不适或疼痛（10%-30%）。
• 关节痛：关节部位疼痛（10%-20%）。

2. 意识障碍：

• 意识模糊：精神状态改变，如昏昏欲睡、混乱（10%-20%）。
• 意识丧失：严重情况下可能出现短暂或持续的昏迷（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：

• 荨麻疹：皮肤上可见红色或肤色风团（70%-90%）。
• 红斑：皮肤弥漫性红斑，边界不清（50%-70%）。
• 血管性水肿：面部、嘴唇、眼睑等部位肿胀（40%-60%）。

2. 呼吸系统体征：

• 喉头水肿：喉部肿胀，检查可见喉头红肿（40%-60%）。
• 支气管痉挛：听诊可闻及哮鸣音（40%-60%）。
• 肺水肿：听诊可闻及湿啰音（10%-30%）。

3. 心血管系统体征：

• 心动过速：心率加快（50%-70%）。
• 低血压：血压下降，收缩压低于90 mmHg（30%-50%）。
• 休克：严重者可出现循环衰竭，表现为皮肤苍白、冷汗（10%-20%）。

4. 消化系统体征：

• 腹肌紧张：腹部触诊时腹肌紧张（20%-40%）。
• 肠鸣音增强：听诊时肠鸣音亢进（20%-40%）。

非典型体征

1. 眼部体征：

• 结膜充血：眼睛发红（10%-30%）。
• 眼睑水肿：眼睑部位肿胀（10%-20%）。

2. 神经系统体征：

• 意识改变：精神状态改变，如昏昏欲睡、混乱（10%-20%）。
• 抽搐：肌肉不自主收缩（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 嗜酸性粒细胞增多：外周血嗜酸性粒细胞比例升高（20%-40%，可能出现在非急性期）。
• 白细胞计数变化：白细胞总数可能升高或正常（40%-60%）。

2. 免疫学检查：

• IgE水平升高：血清总IgE水平可能升高（30%-50%）。
• 特异性IgE阳性：针对特定物理刺激的特异性IgE抗体阳性（若存在明确诱因，30%-50%）。

3. 影像学检查：

• 胸部X线：可见肺纹理增粗或肺水肿表现（10%-30%）。
• 心脏超声：评估心脏功能，可能出现心输出量减少（20%-40%）。

注：临床表现因个体差异和具体诱因而异。物理因素诱发的全身过敏反应可能迅速进展为危及生命的紧急状况，需要及时诊断和治疗。