未特指的嗜酸性粒细胞增多Unspecified Eosinophilia
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Eosinophilia、未特指的嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞升高的疾病、特发性嗜酸性粒细胞增多综合征
别名嗜酸性粒细胞增高、嗜酸性白细胞增高、嗜酸性细胞增高、未特指的嗜酸性粒细胞增多症、未特指的嗜酸性白细胞增多症、未特指的嗜酸性细胞增多症
未特指的嗜酸性粒细胞增多的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的嗜酸性粒细胞增多（Unspecified Eosinophilia, 编码：4B03.Z）是指在血液中嗜酸性粒细胞绝对计数持续超过0.5×10^9/L，且经过全面检查排除已知病因后仍无法确定具体原因的情况。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，主要参与机体对寄生虫感染和过敏反应的免疫防御。在正常情况下，血液中的嗜酸性粒细胞数量较低。当其数量异常增高且无明确诱因时，方可归类为此类。
病因学特征
未特指的嗜酸性粒细胞增多需在排除以下潜在病因后确立诊断：
- 变态反应性疾病：
- 寄生虫感染：
- 某些皮肤病：
- 湿疹、药物性皮炎、大疱性类天疱疮（注：天疱疮与嗜酸性粒细胞增多的关联较弱，调整为更典型疾病）。
- 肿瘤相关：
- 血液系统恶性肿瘤（如霍奇金淋巴瘤、慢性髓系白血病）。
- 药物反应：
- 抗生素（如青霉素）、抗癫痫药（如卡马西平）等特定药物。
- 内分泌紊乱：
- 自身免疫性疾病：
- 嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）、Churg-Strauss综合征等（系统性红斑狼疮关联性较弱，调整为更直接相关疾病）。
- 遗传因素：
若经全面评估仍无法明确病因，则归类为未特指的嗜酸性粒细胞增多。
病理机制
- 细胞因子调节失衡：
- 嗜酸性粒细胞的生成受IL-5、GM-CSF、IL-3等调控。在慢性炎症或免疫异常状态下，这些细胞因子水平升高，促进骨髓释放嗜酸性粒细胞至外周血。
- 过敏反应中，Th2型辅助T细胞分泌IL-5，显著增加嗜酸性粒细胞数量及活性。
- 组织损伤与修复：
- 嗜酸性粒细胞通过释放主要碱性蛋白（MBP）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）等直接杀伤病原体，但过量释放可导致组织损伤（如气道重塑、心肌纤维化）。
- 免疫介导过程：
- 嗜酸性粒细胞浸润器官（如心脏、肺、消化道）可能引发非特异性炎症，导致功能障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 部分患者可能无症状，仅通过实验室检查发现。
- 器官浸润表现：呼吸困难（肺部受累）、胸痛（心肌病变）、腹泻（胃肠道受累）、皮疹（皮肤浸润）。
- 长期未控制者可能出现心肌纤维化、神经病变或血栓栓塞事件。
以上信息提供了关于未特指的嗜酸性粒细胞增多的基础理解，强调其诊断需排除已知病因。临床评估应结合病史、体检及实验室检查综合判断。
参考文献：
请注意，具体的治疗和预后内容不在本说明范围内。