急性疱疹性膝状神经节炎Acute herpetic geniculate ganglionitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

急性疱疹性膝状神经节炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

急性疱疹性膝状神经节炎（Acute herpetic geniculate ganglionitis）是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的疾病，该病毒在初次感染后会潜伏于感觉神经节内。当机体免疫力下降时，病毒被重新激活并沿着感觉神经纤维扩散至膝状神经节及其分布区域，导致炎症反应。本病主要表现为单侧面部疼痛、面瘫以及耳部症状如耳痛和听力下降等。

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病因学特征

1. 病毒因素：

• 水痘-带状疱疹病毒是引起急性疱疹性膝状神经节炎的主要原因。初次感染VZV通常表现为儿童期的水痘，痊愈后病毒可长期潜伏在感觉神经节中。
• 当机体因年龄增长、免疫功能低下（如HIV/AIDS患者）、使用免疫抑制剂等因素导致抵抗力减弱时，病毒可能再次活跃起来，并沿神经纤维向末梢传播，造成局部组织损伤。

2. 病理生理机制：

• 病毒重新激活后首先侵袭膝状神经节，引发局部炎症反应。炎症过程中释放的细胞因子和其他化学介质进一步损害周围结构，包括面神经、听觉系统及唾液腺等。
• 由于膝状神经节位于面神经管内靠近鼓室处，因此病变不仅影响到面部表情肌的功能，还可能导致内耳相关症状如眩晕、耳鸣或听力减退。

3. 临床表现：

• 典型三联征：即耳痛（特别是外耳道深处）、同侧面神经麻痹（表现为口角歪斜、眼睑闭合不全等症状）以及外耳道皮肤上出现簇集性小水疱。
• 其他伴随症状还包括味觉障碍（尤其是舌头前2/3部分），泪腺分泌减少等。

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参考文献：

• [1] 急性感染性膝状神经节炎临床分析 - 道客巴巴
• [2] 膝状神经节综合征 - 国云网
• [3] 12.膝状神经节疱疹 - 知网百科
• [4] Hunt综合症专题知识医学课件 - 人人文库

以上信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于急性疱疹性膝状神经节炎的基础医学知识概览。对于具体病例诊断与处理，请咨询专业医生以获得个性化建议。