播散性孢子丝菌病Disseminated sporotrichosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disseminated sporotrichosis、播散性孢子丝菌病、全身性孢子丝菌病
同义词generalised sporotrichosis
别名播散型孢子丝菌病、系统性孢子丝菌病、广泛性孢子丝菌病
播散性孢子丝菌病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 全身不适感：
- 发热、乏力、体重减轻等非特异性全身症状（常见，约70%-80%）。
- 皮肤损害：
- 皮肤红斑、丘疹、溃疡或脓疱（常见，约60%-70%）。这些皮损通常伴有痛感。
- 骨骼和关节疼痛：
- 骨骼受累时，相应部位出现剧烈疼痛及活动受限（较少见，约5%-15%）。
- 眼部症状：
其他可能症状
- 呼吸道症状：
- 咳嗽、胸痛、呼吸困难（肺部受累时，约10%-15%）。
- 消化道症状：
- 神经系统症状：
- 头痛、呕吐、意识障碍（中枢神经系统受累时，约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 红斑、丘疹、溃疡或脓疱（常见，约60%-70%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大（常见，约50%-60%）。
- 骨骼和关节体征：
- 受累骨骼部位的压痛、肿胀及活动受限（较少见，约5%-15%）。
- 眼部体征：
- 结膜充血、角膜溃疡、视力下降（少见，约3%-8%）。
非典型体征
- 肺部体征：
- 肺部听诊可闻及湿啰音、干啰音（肺部受累时，约10%-15%）。
- 腹部体征：
- 腹部压痛、肠鸣音异常（消化道受累时，约5%-10%）。
- 神经系统体征：
- 脑脊液异常（如压力增高、细胞数升高）、神经功能缺损（中枢神经系统受累时，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 真菌培养阳性：从皮肤、组织或血液样本中分离出申克孢子丝菌（检出率：约60%-80%）。
- 血清学检查：
- 抗体检测：IgG和IgM抗体水平升高（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- X线、CT或MRI：显示受累器官的炎症、脓肿或空洞形成（异常率：约80%-90%）。
- 骨扫描：显示受累骨骼的异常代谢活性（异常率：约70%-80%）。
- 脑部影像：如MRI或CT，显示脑膜炎或脑实质病变（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因受累器官和宿主免疫状态而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。