外耳丹毒Erysipelas of external ear

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外耳丹毒的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患者常感到外耳区域剧烈的灼热痛，按压时更为明显（高，80%-90%）。
2. 发热：
   • 体温升高，可伴有寒战、全身不适（高，70%-80%）。
3. 红斑：
   • 外耳皮肤出现鲜红色斑块，边界清晰且稍隆起，中心颜色较淡（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 可能伴随有轻度到中度的头痛（较少见，20%-30%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 少数患者可能出现恶心和呕吐（罕见，5%-10%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 颈部或耳后淋巴结可能肿大并触痛（常见，50%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤红斑：
   • 外耳皮肤呈现鲜明的红色斑块，边缘界限分明且稍隆起，中心颜色较淡（高，80%-90%）。
2. 局部温度升高：
   • 红斑区域皮肤温度明显升高，触之有灼热感（高，80%-90%）。
3. 肿胀：
   • 红斑区域因液体积聚而显著肿大，触摸时有温热感（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 水疱与溃疡：
   • 在少数严重病例中可能观察到透明至淡黄色的小水疱生成，破裂后遗留浅表溃疡面（较低，10%-20%）。
2. 淋巴结炎：
   • 邻近区域淋巴结可能发生肿大、触痛（常见，50%-60%）。
3. 坏死组织：
   • 在严重情况下，可能出现局部组织坏死（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 白细胞计数升高：血常规显示白细胞计数增加，特别是中性粒细胞比例增加（高，70%-80%）。
   • 细菌培养：从患处取样进行细菌培养，阳性率较低（约30%-40%），因病原菌多位于真皮层深层。

2. 影像学表现

   • 超声检查：可显示局部软组织肿胀及淋巴结增大（异常率约30%-40%）。
   • MRI/CT扫描：仅用于复杂病例（如疑似深部感染或脓肿），异常率约20%-30%。

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注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。对于免疫功能低下或存在基础疾病的患者，病情可能更为复杂，需密切监测和及时治疗。