面部丹毒Erysipelas of face
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Erysipelas of face、面部丹毒
(1B70.00) 面部丹毒的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部皮肤发红和肿胀：
- 患者常感到面部局部区域突然出现鲜红色斑块，边界清晰，触之有压痛（80%-90%）。
- 疼痛和烧灼感：
- 受累区域的皮肤温度升高，患者自觉有明显的烧灼感及触痛（70%-85%）。
- 全身不适：
- 伴随发热、寒战、乏力等非特异性全身症状（60%-80%）。
其他可能症状
- 水疱或脓疱形成：
- 在部分病例中，红斑表面可能出现水疱、大疱或脓疱（20%-30%），提示感染加重。
- 头痛和恶心：
- 发病初期可能伴有头痛、恶心等症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 界限分明的红斑：
- 局部皮肤呈现鲜红色或猩红色斑块，边缘清晰且隆起，中心区域颜色均匀或稍淡（90%-100%）。
- 皮温升高：
- 红斑区域的皮肤温度明显高于周围正常皮肤（80%-90%）。
- 淋巴结肿大：
- 受累区域附近的淋巴结（如颌下、耳前淋巴结）可能出现肿大和触痛（50%-70%）。
非典型体征
- 水疱或脓疱：
- 皮肤坏死：
- 严重情况下，红斑区域可能发生皮肤坏死（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：急性期常见白细胞总数和中性粒细胞比例增高（60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症活动度，阳性率较高（70%-90%）。
- 细菌培养：
- 病原菌鉴定：从病变部位取样进行细菌培养，可分离出A组β-溶血性链球菌（Streptococcus pyogenes）（20%-40%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示受累区域的皮下组织水肿和血管扩张（50%-70%）。
- MRI/CT：在复杂病例中，MRI或CT可以进一步评估炎症范围和深度，尤其是当怀疑深部组织受累时（10%-20%）。
注：面部丹毒的症状和体征因个体差异和感染程度而异。免疫功能低下的患者病情可能更严重，并伴有更高的并发症风险。及时诊断和治疗是防止病情恶化的关键。