下肢丹毒Erysipelas of lower limb

更新时间：0000-00-00 00:00:00

下肢丹毒的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性起病：

   • 突然发病，伴有发热、寒战、乏力等全身症状（高，70%-90%）。

2. 局部疼痛：

   • 患处皮肤有明显的触痛和灼热感（高，80%-95%）。

3. 红斑与肿胀：

   • 局部皮肤出现鲜红色斑块，边界清晰、边缘隆起，轻压时颜色暂时变淡（高，80%-95%）。
   • 皮温升高，触痛明显（高，80%-95%）。

4. 淋巴结肿大：

   • 近端淋巴结肿大且触之疼痛，但罕见化脓现象（中，50%-70%）。

5. 水疱或小脓疱：

   • 随病情进展可能出现水疱或小脓疱（较少见，10%-30%）。

---

体征（客观检测结果）

1. 皮肤病变：

   • 鲜红色斑块：局部皮肤呈现鲜红色斑块，边界清晰，边缘稍隆起（高，80%-95%）。
   • 水肿：受累区域皮肤肿胀，触之有紧绷感（高，80%-95%）。
   • 温度升高：局部皮肤温度明显高于周围正常皮肤（高，80%-95%）。
   • 水疱或小脓疱：部分病例可见水疱或小脓疱形成（较少见，10%-30%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 近端淋巴结肿大：近端淋巴结肿大且触之疼痛，但罕见化脓现象（中，50%-70%）。

3. 全身表现：

   • 发热：体温升高，多为低热至中度发热（高，70%-90%）。
   • 寒战：部分患者可伴有寒战（中，30%-50%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：白细胞计数通常升高，尤其是中性粒细胞比例增加（高，70%-90%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：炎症标志物CRP水平升高（高，70%-90%）。

2. 细菌培养：

   • 阳性率：从患处取样进行细菌培养，A组β-溶血性链球菌为主要致病菌（中，20%-30%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：超声检查可以显示局部软组织水肿、淋巴管扩张及淋巴结肿大（中，50%-70%）。
   • MRI：在某些复杂病例中，MRI可以更好地评估深部组织的炎症情况（较少见，10%-30%）。

---

注：临床表现因个体差异、感染严重程度及治疗及时性而异。免疫功能低下者或存在慢性疾病者可能病情更重，恢复时间更长。及时诊断和合理治疗是防止并发症的关键。