口腔黏膜局灶性上皮增生Focal epithelial hyperplasia of oral mucous membranes

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口腔黏膜局灶性上皮增生的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 轻微疼痛或烧灼感：
   • 少数患者在病变部位可能会感到轻微疼痛或烧灼感，通常与进食、说话等机械刺激相关（10%-30%）。
2. 异物感：
   • 患者可能感觉到口腔内有异物感，特别是在病变较多或较大的情况下（30%-50%）。
3. 无明显不适：
   • 绝大多数患者在日常生活中没有自觉症状，病变通常无痛且不影响功能（70%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 多发性丘疹：
   • 口腔黏膜出现多个直径1-5毫米的圆形或椭圆形突起，表面光滑无溃疡（90%-100%）。
   • 颜色与周围黏膜相近，偶见苍白或淡红色改变（80%-90%）。
2. 分布特点：
   • 主要累及双侧颊黏膜、唇红缘及舌背或舌侧缘（80%-90%）。
   • 罕见累及软腭及咽部（＜5%）。
3. 病理学特征：
   • 镜下见棘层肥厚伴上皮脚延长，表层角化过度（100%）。
   • 真皮浅层可见轻度淋巴细胞浸润，偶见扩张毛细血管（80%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 活检确诊：
   • 组织病理学检查是诊断金标准，需排除乳头状瘤等相似病变（100%）。
2. HPV DNA检测：
   • 通过杂交捕获或PCR检测HPV13/32型，阳性率约70%-90%。
3. 影像学表现：
   • 影像学检查（如CBCT）仅用于评估是否合并其他口腔疾病（＜5%）。