国内健康环球医讯家医百科科学探索医药资讯

颅内真菌性肉芽肿Fungal intracranial granuloma

更新时间:2025-05-27 22:52:54
编码1D04.10

关键词

索引词Fungal intracranial granuloma、颅内真菌性肉芽肿
缩写颅内真菌肉芽肿、Fungalintracranialgranuloma
别名新型隐球菌肉芽肿、曲霉菌肉芽肿、颅内真菌性炎症肉芽肿、颅内真菌性结节

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

发生部位
XA1XM1侧脑室脉络丛
XA0B59枕极
XA9CM4脑桥
XA1H64第三脑室
XA5KN2橄榄
XA73A8大脑幕上区域
XA8W72豆状核
XA97T4颞叶
XA1B86第四脑室脉络丛
XA1GA1脑幕下区域
XA83T2中脑导水管
XA17J6髓质
XA45Y8侧脑室
XA1AA8大脑脚
XA34M4网状结构
XA00D6屏状核
XA7J78钩回
XA8GR3大脑半球
XA6J38室管膜
XA9KX2脉络丛
XA4T82基底神经节
XA4F88大脑皮层
XA89Y2枕叶
XA26E8脑室
XA5CF8视皮质
XA8E64小脑蚓部
XA70Y8下蚓部
XA5TX3视交叉
XA64R0大脑皮质
XA3RD9额极
XA5TY2布罗德曼野
XA5694上蚓部
XA63Y1视束
XA80J3苍白球
XA1M33大脑
XA8AT9脑干
XA5N14脑叶
XA08F7颅内部位,不可归类在他处者
XA84G1岛盖
XA92Y6顶叶
XA64F9纹状体
XA7BD1海马
XA8733边缘系统
XA1ZN9大脑白质
XA5JN6内囊
XA2NT0额叶
XA1XY9杏仁体
XA0Z39嗅脑
XA7L93丘脑
XA5097锥体
XA8KA5豆状核壳
XA0XP7脑岛
XA5KS6中脑
XA1804第四脑室
XA7E38小脑扁桃体
XA7TX5尾状核
XA53A3第三脑室脉络丛
XA4SL2小脑半球
XA1CW2小脑
颅腔
XA1FQ8硬膜下腔
XA1XM6蛛网膜下腔
感染性病原体
真菌
XN5ER大小孢子菌
XN3NU拉卡齐菌
XN0ES白地酶
XN31R紫色毛癣菌
XN7JJ青霉菌
XN7Q2黑曲霉菌
XN0W9突脐蠕孢属
XN1NU毛霉菌
XN6BV波氏假阿利什霉
XN5TT波萨达斯球孢子菌
XN6XG水稻恶苗病菌
XN7WW皮肤癣菌
XN5Z7烟曲霉
XN4RM蛙粪霉
XN119何德菌属
XN8M6同心性毛癣菌
XN4XH帚枝霉属
XN6H7何德毛结节菌
XN066广色霉菌病
XN79P总状毛霉
XN16V赤星病菌
XN2T0絮状表皮癣菌
XN8BW指[趾]间毛癣菌
XN0RY希木龙念珠菌
XN5XK肺孢子菌纲
XN2VZ石膏样小孢子菌
XN4H4西米发癣菌
XN9SM长喙突脐孢
XN9ZV微孢子虫
XN0EF威尼克外瓶霉
XN3CM拉卡齐
XN766毛孢子菌属
XN1ZF青霉菌属
XN43L马拉色菌属
XN26M嘴突脐孢种真菌
XN6EG茎点霉属
XN106金孢子菌属
XN7RH副球孢子菌属
XN53F粗球孢子菌
XN6GM申克孢子丝菌
XN628格威里毛癣菌
XN72N耳念珠菌
XN9ZX罗伯属
XN8W1短小金孢子菌
XN4XX蛙粪霉属
XN200孢子丝菌属
XN7TP早熟小孢子菌
XN3EH新型隐球菌
XN6Q9棒曲霉
XN4DQ须毛癣菌
XN2SY亲动物性皮肤真菌
XN3KM冠状耳霉
XN0E6茄病镰刀菌
XN1FQ厚孢镰刀菌
XN0LD马尔尼菲蓝状菌
XN7Q9球孢子菌属
XN3HT尖孢镰刀菌
XN14F皮炎芽生菌
XN8VH荚膜组织胞浆菌
XN5UX巴西副球孢子菌
XN7ZD紧密帚枝霉
XN2R2铁锈色小孢子菌
XN53A许兰毛癣菌
XN69C隐球菌属
XN3YG马发癣菌
XN9KP少根根霉
XN31P白念珠菌
XN93N新月弯孢霉
XN7TH黑附球菌
XN4AQ异孢耳霉
XN3NS假霉样真菌属
XN0LE格特隐球菌
XN6B8黄曲霉
XN7KH肉色镰刀菌-木贼镰刀菌
XN0TE球形马拉色菌
XN55Z拟枝孢镰刀菌
XN5KR单隔镰刀菌
XN3CL念珠菌属
XN9LU组织胞浆菌属
XN4FM匐柄霉菌
XN79A篮状菌属
XN96H麦格尼发癣菌
XN5GR鸡小孢子菌
XN3AG地丝菌属
XN0WC曲霉属
XN8XY草本枝孢
XN69S疣状毛癣菌
XN1K6断发毛癣菌
XN655嗜人血皮肤癣菌
XN62A耳霉属
XN720鼻孢子虫属
XN4YW毛孢子菌属
XN25K土曲霉
XN08A芽生菌属
XN7YN杜氏组织胞浆菌
XN0X5镰刀菌属
XN6NM马类小孢子菌
XN9LC麦格尼明脐霉
XN8BF赤非发癣菌
XN135苏丹毛癣菌
XN8VN帚枝霉属真菌
XN7JK生色小孢子菌
XN3WX矮小孢子菌
XN25C糠秕马拉色菌
XN3YF奥杜盎小孢子菌
XN1Z2亲土性皮肤真菌
XN18W西伯鼻孢子菌
XN6QM根霉菌属
XN2JF红色毛癣菌

颅内真菌性肉芽肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

颅内真菌性肉芽肿是指由真菌感染引起的颅脑深部组织病变,表现为局部炎症反应和肉芽肿形成。这些肉芽肿为免疫系统对真菌感染的慢性炎症反应,可导致组织破坏和占位效应。此类疾病属于中枢神经系统真菌感染性疾病,并在ICD-11中被归类于中枢神经系统感染性肉芽肿类别之下。


病因学特征

  1. 主要致病真菌种类

    • 新型隐球菌:最常见致病真菌,尤其在免疫抑制患者中高发。
    • 曲霉菌:常见于侵袭性真菌感染,可引起急性或慢性病程。
    • 球孢子菌、组织胞浆菌、念珠菌属等:其他可致病的真菌种类(注:诺卡菌、放线菌为细菌性病原体,已删除)。
  2. 感染途径与宿主因素

    • 真菌主要通过血行播散侵入颅内,少数经鼻窦或外伤直接侵入。
    • 免疫功能低下为主要危险因素,如HIV/AIDS、器官移植后免疫抑制治疗、糖尿病控制不佳等。
  3. 病理生理机制

    • 真菌入侵后,宿主通过巨噬细胞、T淋巴细胞介导的免疫反应试图清除病原体。
    • 免疫控制失败时,形成以多核巨细胞和上皮样细胞为核心的肉芽肿,伴纤维组织包裹。

病理机制

  1. 肉芽肿形成

    • 由活化巨噬细胞转化形成的上皮样细胞和多核巨细胞构成,中心可含真菌孢子或菌丝。
    • 周围淋巴细胞浸润及胶原沉积形成包膜,与正常组织分界不清。
  2. 局部影响

    • 占位效应导致颅内压增高,压迫脑实质或脑室系统引发神经功能障碍。
    • 真菌侵袭血管可能引起血管炎、血栓形成或出血性梗死。
  3. 全身表现

    • 免疫正常者可能仅表现为亚急性进展的局灶神经症状;免疫抑制者常合并全身感染征象。

临床表现

  1. 神经系统症状

    • 头痛呈进行性加重,与颅内压增高相关。
    • 局灶体征取决于病变部位,如运动区受累出现偏瘫,语言区受累致失语。
    • 癫痫发作多见于皮层受累病例。
  2. 全身症状

    • 免疫抑制患者常伴发热、体重下降等消耗性表现。
    • 需注意合并肺、皮肤等其他部位真菌感染征象。

参考文献:《Clinical Microbiology Reviews》《Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases》及相关领域权威期刊。具体临床决策请以最新指南和患者个体情况为准。

条目颅内真菌性肉芽肿1D04.10
条目其他特指的颅内肉芽肿1D04.1Y
条目未特指的颅内肉芽肿1D04.1Z