淋巴皮肤孢子丝菌病Lymphocutaneous sporotrichosis

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淋巴皮肤孢子丝菌病的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部红肿和压痛：

   • 感染部位出现红斑、肿胀及轻度压痛，通常是首发症状（常见，70%-90%）。

2. 瘙痒感：

   • 患者可能会感到感染区域有不同程度的瘙痒（常见，50%-70%）。

3. 结节或脓疱：

   • 皮肤表面出现结节或脓疱，通常无痛或伴轻度压痛（高，80%-90%）。

4. 全身不适：

   • 少数患者可能出现低热、乏力等非特异性症状（较少见，<10%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤损害：

   • 红斑、丘疹、结节：感染初期表现为红斑、丘疹或结节，边界清楚（高，80%-90%）。
   • 溃疡和疣状增生：偶见溃疡或疣状增生（少见，10%-20%）。
   • 串珠样排列：沿淋巴管分布，形成链状排列的结节，呈“串珠样”外观（典型，70%-90%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 受累区域附近的淋巴结可能出现无痛性肿大（中等，30%-50%）。

3. 其他体征：

   • 淋巴管炎症：病变沿淋巴管分布，形成线状红斑或结节（常见，60%-80%）。

实验室与影像学特征

1. 真菌培养：

   • 真菌培养可见申克孢子丝菌生长（检出率：约80%-90%）。

2. 组织病理学检查：

   • 组织病理显示化脓性肉芽肿改变，PAS染色可见圆形至雪茄形酵母样孢子（阳性率：约80%-90%）。

3. 影像学表现：

   • X线和CT：仅适用于疑似深部感染或播散性病例，可能显示受累器官的炎症浸润（异常率：约10%-20%）。
   • 超声检查：有助于评估淋巴结肿大的情况及其内部结构（异常率：约60%-80%）。

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参考文献

• 《皮肤病学》
• 《真菌学》
• 《BMJ临床实践》
• 中国医药信息查询平台

请注意，上述内容基于现有公开资料整理而成，具体诊疗过程中还需结合实际情况进行综合判断。