美洲锥虫病引起的脑膜炎Meningitis in Chagas disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Meningitis in Chagas disease、美洲锥虫病引起的脑膜炎、恰加斯病性脑膜炎、Chagas病引起的脑膜炎、查加斯病引起的脑膜炎
美洲锥虫病引起的脑膜炎（1F53.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温升高，常伴有寒战和出汗（70%-90%）
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- 头痛：
- 持续性或间歇性的头部疼痛，可能逐渐加重（80%-90%）
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- 恶心呕吐：
- 可能伴随有呕吐感或实际呕吐（60%-80%）
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- 意识状态改变：
- 从轻度嗜睡到昏迷均可出现，严重者进展为意识模糊（30%-50%）
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其他可能症状
- 光敏感：
- 皮疹：
- 皮肤出现结节性红斑或局部肿胀（5%-15%）
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体征（客观检测结果）
典型体征
- 脑膜刺激征：
- 包括颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性（80%-90%）
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- 神经系统异常：
- 如癫痫发作、共济失调、反射异常（50%-70%）
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- 淋巴结肿大：
非典型体征
- 视盘水肿：
- 局灶性神经缺损：
实验室与影像学特征
- 脑脊液检查：
- 脑脊液压力增高、淋巴细胞增多、蛋白含量增加（80%-90%）
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- 血液学检查：
- 血常规检查可见单核细胞增多（60%-80%）
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- 影像学表现：
- 头部MRI可见脑膜强化或脑实质内肉芽肿（60%-80%）
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- 病原学检测：
- 脑脊液镜检或PCR检测克氏锥虫阳性（确诊依据）（30%-50%）
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注：以上症状与体征的出现几率为大致估计，具体情况因个体差异及病情进展而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。[[5]]
[[ICD11 INFO] 美洲锥虫病引起的脑膜炎]