非大疱性脓疱病Non-bullous impetigo

更新时间：2024-10-12 14:01:01

非大疱性脓疱病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 红斑

• 皮肤上出现红色丘疹或红斑，边界清楚（80%-90%）。

2. 瘙痒和疼痛

• 患处以轻度瘙痒为主，疼痛感较轻（60%-70%）。

3. 局部不适

• 患者可能会感到患处轻微灼热感（40%-50%）。

4. 全身症状

• 全身症状罕见，仅在广泛感染或免疫力低下者可能出现低热（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 丘疹

• 初期表现为直径约1-5mm的红色丘疹，边界清楚（80%-90%）。

2. 脓疱

• 丘疹迅速演变为薄壁小脓疱，内含黄白色脓液，周围有红晕（70%-80%）。

3. 结痂

• 脓疱破裂后形成特征性蜜黄色或黄褐色厚痂（80%-90%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大

• 病变部位附近的淋巴结可能出现轻度肿大（30%-40%）。

2. 继发感染

• 若处理不当，可能并发蜂窝织炎（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 细菌培养

• 脓液培养以A族β溶血性链球菌为主，部分合并金黄色葡萄球菌（70%-90%）。

2. 血液检查

• 无并发症时白细胞计数通常正常，继发感染时可见中性粒细胞增多（30%-50%）。

3. 影像学表现

• 仅需用于疑似蜂窝织炎时，超声检查可见皮下组织水肿（5%-10%）。

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总结

非大疱性脓疱病是一种急性表浅皮肤感染，主要由A族β溶血性链球菌引起，可合并金黄色葡萄球菌感染。临床以红斑、小丘疹、薄壁脓疱及蜜黄色结痂为特征，伴轻度瘙痒，疼痛少见。全身症状罕见。实验室确诊依赖细菌培养，血液检查在单纯性病例中多无异常。影像学仅用于评估并发症。治疗首选局部抗菌药物（如莫匹罗星），广泛感染时需系统用药。