奥罗亚热Oroya fever
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Oroya fever、奥罗亚热、系统性巴尔通体病、巴尔通体热、杆菌样巴尔通体所致系统性巴尔通体病、系统性卡利翁病、全身性卡利翁病
同义词Systemic bartonellosis due to Bartonella bacilliformis、Systemic Carrión disease、systemic bartonellosis、Bartonella fever
别名Bartonellabacilliformis感染、卡里翁病急性期
(1C11.00)奥罗亚热的核心症状与体征
(1C11.00)奥罗亚热（Oroya fever），又称卡里翁病（Carrion's disease），是由巴尔通体属的巴尔通体杆菌（Bartonella bacilliformis）引起的一种急性传染病，主要在南美洲的安第斯山脉地区流行。该病具有两个阶段：急性期（奥罗亚热）和慢性期（秘鲁疣）。以下详细描述其核心症状与体征。
症状（主观感受）
- 高热：
- 体温迅速升高至39-40°C或更高（高，70%-90%）。
- 持续性发热，可伴有寒战（高，70%-85%）。
- 全身不适：
- 疲劳、乏力（高，70%-80%）。
- 头痛、肌肉痛（高，60%-70%）。
- 胃肠道症状：
- 恶心、呕吐（中，40%-60%）。
- 腹痛、腹泻（中，30%-50%）。
- 皮肤苍白：
- 出血倾向：
- 皮肤出现瘀斑、紫癜（中，30%-50%）。
- 鼻衄、牙龈出血（中，20%-40%）。
- 其他症状：
- 咳嗽、呼吸困难（较少见，10%-20%）。
- 关节疼痛（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 贫血：
- 严重贫血，血红蛋白水平显著下降（高，80%-90%）。
- 血液涂片可见大量感染的红细胞（高，80%-90%）。
- 脾肿大：
- 肝肿大：
- 淋巴结肿大：
- 皮肤体征：
- 皮肤苍白，有时伴有瘀斑、紫癜（高，70%-80%）。
- 心脏体征：
- 心动过速（高，70%-80%）。
- 心音减弱（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 全血细胞计数：显示严重的贫血（血红蛋白常低于5 g/dL），白细胞增多或正常，血小板减少（中，30%-50%）。
- 血液涂片：可见被巴尔通体杆菌感染的红细胞，呈现“环形”或“杆状”形态（高，80%-90%）。
- 骨髓检查：
- 骨髓穿刺显示红系增生活跃，周围血涂片可见感染的红细胞（中，50%-70%）。
- 血培养：
- 巴尔通体杆菌阳性：血培养可分离出巴尔通体杆菌（低，10%-20%）。
- 分子生物学检测：
- PCR：用于检测血液中的巴尔通体杆菌DNA（高，70%-80%）。
- 免疫学检测：
- 抗体检测：特异性IgM和IgG抗体阳性（中，40%-60%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：可能显示肺部浸润影，提示继发性肺炎（较少见，10%-20%）。
- 超声检查：可用于评估肝脏和脾脏的大小及结构（中，30%-50%）。
注：临床表现因个体差异而异，病情严重程度也有所不同。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果怀疑患有奥罗亚热，应立即就医并进行相关检查以确诊。