其他和未特指的疥疮Other Scabies 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 索引词 Scabies、其他和未特指的疥疮、疥疮丘疹或结节、结节性疥疮、动物疥疮
展开 别名 未特指的疥疮、非典型疥疮、一般性疥疮、普通疥疮
展开 其他和未特指的疥疮的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 其他和未特指的疥疮（ICD-11编码：1G04.Y）是指由人型疥螨（Sarcoptes scabiei var. hominis ）寄生于人体皮肤表层内引起的一种慢性传染性皮肤病，但其具体亚型或特征不符合经典疥疮（1G04.0）、结痂性疥疮（1G04.1）等已明确分类。该病具有高度传染性，主要通过密切接触传播，亦可通过共用衣物、床单等间接传播。当被引入如学校和疗养院等集体生活场所时，可能会导致流行病的发生。患者常见症状为四肢、生殖器以及婴儿腋窝等处出现丘疹性皮疹，并伴有剧烈瘙痒感，这种瘙痒主要是由于宿主对疥螨及其排泄物产生的过敏反应所引起的。
病因学特征
直接致病因素：
疥螨感染 ：人型疥螨是疥疮发生的根本原因。雌虫钻入皮肤表皮层内挖掘隧道并产卵，孵化后的幼虫继续在皮肤下活动繁殖，造成局部炎症及机械性刺激。宿主免疫反应 ：除螨虫本身外，更重要的是宿主针对疥螨及其代谢产物所产生的免疫应答。尤其是迟发性变态反应，在疾病发展过程中起着关键作用。研究发现，疥疮患者血清中IgE水平显著升高，提示存在特异性超敏反应；同时，IgG与IgM水平也会上升，但治愈后可恢复正常。
环境与行为因素 ：
不良个人卫生习惯 ：缺乏良好的清洁保养措施，如不定期更换干净衣服或床铺用品，增加了感染的风险。密切接触传播途径 ：家庭成员之间、室友或者亲密伴侣间的频繁身体接触容易导致疾病扩散。免疫力低下状态 ：对于那些免疫系统功能受损的人群而言，即使少量疥螨也可能引发严重症状，比如结痂性疥疮，表现为广泛分布且难以治愈的大面积皮肤损害。动物源性感染 ：某些情况下，人类可能因接触感染了疥螨的动物而患上疥疮，这种情况下的疥疮有时被称为“动物疥疮”。尽管这种类型的疥疮在人类中较为罕见，但仍需注意避免与患病动物的密切接触。
病理机制
皮肤损伤机理 ：
疥螨挖掘隧道过程中产生机械性伤害，并释放毒素物质，触发局部红斑形成及轻微水肿现象。
由螨虫排泄物作为抗原激发了机体复杂的免疫反应过程，包括但不限于细胞介导的炎症反应（T淋巴细胞浸润）、血管扩张以及组织液渗出，共同促成了典型皮损如丘疹、水泡甚至脓疱的出现。
在某些特殊情况下，如长期未得到有效治疗或患者免疫抑制条件下，持续存在的寄生虫活动可能导致皮肤屏障功能进一步破坏，进而演变为结痂性疥疮。
瘙痒机制 ：
瘙痒感受强烈且持久，尤其夜间加剧，这与疥螨夜间活动增强有关。
具体来说，除了直接的物理刺激之外，更多地涉及到神经肽类物质（如组胺）释放增多以及感觉神经末梢敏感度提高等因素共同作用的结果。
参考文献 ：基于夸克搜索提供的资料整理而成。请注意，"其他和未特指的疥疮"这一类别主要用于描述那些未能归类于更具体的疥疮类型的情况，因此其定义和特性可能涵盖多种情况。