其他特指的美洲锥虫病Other specified Chagas disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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缩写Chagas-病、American-Trypanosomiasis
其他特指的美洲锥虫病（1F53.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性期症状：
- 发热：中高热，体温可达38-40°C（70%-80%）。
- 头痛：前额或全头疼痛（60%-70%）。
- 乏力：全身无力感（50%-60%）。
- 肌肉疼痛：四肢和躯干肌肉酸痛（50%-60%）。
- 淋巴结肿大：局部或全身淋巴结肿大（40%-50%）。
- 苍白：皮肤和黏膜苍白（10%-20%）。
- 呼吸困难：轻度呼吸急促（20%-30%）。
- 腹痛：腹部不适或疼痛（20%-30%）。
- 慢性期症状：
- 心脏受累：
- 心悸、胸痛、心律不齐（50%-60%）。
- 劳力性呼吸困难、易疲劳（40%-50%）。
- 水肿（下肢水肿）（20%-30%）。
- 消化系统受累：
- 吞咽困难（巨食道）（20%-30%）。
- 便秘（巨结肠）（15%-25%）。
- 神经系统受累：
- 感觉异常（如麻木、刺痛）（15%-25%）。
- 运动障碍（如肌无力）（5%-15%）。
其他可能症状
- 无症状潜伏期：无显著症状，可持续10-30年（30%-40%）。
- 眼部症状：
- 单侧眼睑水肿（Romafia’s sign）（10%-20%）。
- 结膜炎（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 急性期体征：
- 恰加斯结节：叮咬部位出现红斑、硬结（30%-50%）。
- 心电图异常：房室传导阻滞、室性早搏（40%-50%）。
- 肝脾肿大：轻度肝脾增大（20%-30%）。
- 慢性期体征：
- 心脏受累：
- 心脏扩大（心肌纤维化）（50%-60%）。
- 心功能不全（射血分数降低）（30%-40%）。
- 完全性右束支传导阻滞（20%-30%）。
- 消化系统受累：
- 食管扩张伴蠕动消失（20%-30%）。
- 结肠扩张伴粪便嵌塞（15%-25%）。
- 神经系统受累：
- 深感觉减退（10%-20%）。
非典型体征
- 眼部体征：
- 眼睑水肿伴同侧耳前淋巴结肿大（Romafia综合征）（5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 急性期血涂片：发现克氏锥虫（30%-50%）。
- PCR检测：克氏锥虫DNA阳性（急性期80%-90%，慢性期20%-30%）。
- 血清学检查：IgG抗体阳性（慢性期90%-95%）。
- 影像学表现
- 心电图：右束支传导阻滞、室性心律失常（50%-70%）。
- 超声心动图：左心室壁运动异常、心尖室壁瘤（30%-50%）。
- 食管造影：食管远端进行性扩张（20%-40%）。
- 结肠造影：乙状结肠扩张伴粪便潴留（15%-30%）。
注：临床表现因感染阶段、宿主免疫状态及受累器官而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）可能出现急性期症状复发及脑膜脑炎；慢性期患者中，约20%-30%进展为有症状的心脏病，10%-15%出现消化道病变。
参考文献：
- 广东省疾病预防控制中心. (n.d.). 美洲锥虫病（American trypanosomiasis）简介. [Online]. Available at:
- 丁香园. (n.d.). 美洲锥虫病. [Online]. Available at:
- 妙佑医疗国际. (n.d.). 美洲锥虫病. [Online]. Available at: