其他特指的坏死性溃疡性龈炎Other specified Necrotising ulcerative gingivitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Necrotising ulcerative gingivitis、其他特指的坏死性溃疡性龈炎、急性坏死性溃疡性龈炎、螺旋体性口炎、樊尚龈炎、溃疡假膜性口炎、樊尚口炎、战壕口炎、急性坏疽性口炎、ANUG[急性坏死性溃疡性龈炎]、急性坏死性溃疡性龈口炎、急性坏死性糙皮样牙龈炎、急性坏死性牙龈炎、文森口炎、奋森氏口炎、文森牙龈炎、奋森氏龈炎、慢性坏死性溃疡性龈炎、CNUG[慢性坏死性溃疡性龈炎]
别名Acute-Necrotizing-Ulcerative-Gingivitis、Trench-Mouth、Vincent-Infection、Fusospirochaetal-Gangrene、Necrotic-Stomatitis、Necrotizing-Stomatitis、Necrotizing-Ulcerative-Gingivostomatitis
其他特指的坏死性溃疡性龈炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 牙龈疼痛
- 患者常诉有明显疼痛感，特别是在进食或刷牙时。牙龈重度疼痛、胀痛或牙齿撑开感（高，70%-90%）。
- 自发出血
- 牙龈由于溃疡坏死，出现自发出血，轻微接触即出血，晨起时枕头上有血迹，口中有血腥味（高，70%-90%）。
- 腐败性口臭
- 由于组织的坏死，患者常有特殊的腐败性恶臭（高，70%-90%）。
- 全身症状
- 重症患者可伴有低热、疲乏等全身不适症状（较少见，10%-30%）。
- 口腔不适
- 可能伴随口腔干燥、烧灼感或其他不适（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 牙龈红肿和出血
- 牙龈红肿，触之易出血，尤其在龈乳头和龈缘处（高，70%-90%）。
- 龈乳头和边缘龈坏死
- 龈乳头充血水肿，在个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡，上面覆有灰白色坏死物。龈乳头中央凹下如火山口状（高，70%-90%）。
- 虫蚀状病变
- 病变迅速沿龈边缘向邻牙扩展，使龈边缘如虫蚀状，去除坏死组织后，乳头和边缘龈成一直线如刀切状（高，70%-90%）。
- 龈沟溢脓
- 龈沟内可有脓液或分泌液增多（高，70%-90%）。
- 牙槽骨吸收
- 严重病例可能显示牙槽骨吸收迹象（较少见，10%-30%）。
- 淋巴结肿大
- 颌下或颈部淋巴结可能出现肿大（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 微生物培养
- 分离出典型的致病菌种，如梭形杆菌（Fusobacterium nucleatum）和螺旋体（Treponema denticola）（高，70%-90%）。
- X线片
- X线片通常无明显骨质改变，但严重病例可能显示牙槽骨吸收迹象（较少见，10%-30%）。
- 血液检查
- 全血细胞计数可能显示白细胞计数升高（较少见，10%-30%）。
- 免疫学检查
- 血清中可能检测到特定抗体水平升高，提示急性感染（较少见，10%-30%）。
参考文献：《默沙东诊疗手册》、《口腔医学》等相关专业书籍及学术期刊。